0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

39 неделя беременности какой ребенок. Какие исследования проводятся? Самочувствие будущей мамы

Беременность 39 недель

Плод на 39 неделе беременности

Это предпоследняя неделя беременности, если брать во внимание идеальную 40-недельную ее длительность. Но роды могут произойти и несколькими неделями раньше или позже, что является нормой. На 39 неделе беременности плод совершенно готов к самостоятельному независимому функционированию. Легкие полностью созрели и заработают сразу с первой порцией вдыхаемого воздуха. Пищеварительная система в состоянии принимать, продвигать, переваривать и усваивать пищу: уже образовались ворсинки на слизистой оболочке, поджелудочная железа вырабатывает необходимые ферменты. Правда, кишечник ребеночка пока что стерилен, но после первой же трапезы его начнут заселять бактерии.

Исправно работает маленькое сердечко, перекачивая кровь по всему организму, и почки, выводя продукты обмена через мамину выделительную систему. Количество околоплодных вод на 39 неделе беременности заметно снижается, но они не прекращают обновляться каждые 3 часа, и так происходит вплоть до их отхождения.

Уже отлично развито зрение ребеночка: он не просто реагирует на свет и тьму, мелькание и движение перед глазами, но способен также фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 см, то есть во время кормления он будет видеть ваше лицо! Непременно улыбайтесь ему!

Все еще продолжается развитие центральной нервной системы крохи. Этот процесс будет продолжаться и после его рождения.

Ребенок на 39 неделе беременности уже очень красивый и выглядит как младенец: кожица разгладилась и обрела приятный розоватый оттенок, появились складочки и щечки, почти полностью исчез пушок и первородная смазка. Несмотря на стесненное пространство, он продолжает расти и поправляться: его полный рост (размер) уже превышает 50 см, а вес доходит до 3500 г. Конечно, эти данные очень индивидуальны.

Ощущения

Матка плотно окутывает своего жильца, поэтому мама чувствует практически каждое его шевеление. Постарайтесь запечатлеть этот момент в своей памяти: он уже никогда не повторится…

Вы, наверное, ждете родов с нетерпением: ведь состояние тяжести во всем теле и дискомфорта не просто утомило за долгое время, но дошло до своего пика. Матка всем своим весом давит на мочевой пузырь, из-за чего походы в туалет кажутся бесконечными! Чтобы мочевой пузырь мог максимально опорожняться, наклоняйтесь вперед, когда мочитесь, и не спешите вставать. Вы испытываете также сильное давление на область промежности и таза, из-за чего появляются ноющие, колющие и стреляющие боли, отдающие в ноги. Больно ходить, неудобно сидеть, тяжело лежать, порой невозможно найти удобную позу для сна…

Все же, несмотря на разбитость и усталость, невесть откуда у большинства мам берутся силы и воодушевление: начинается «синдром гнездования». Женщина с огоньком в глазах начинает наводить порядки в доме, создавая уют и комфорт для всей семьи и особенно нового его члена. Это, пожалуй, самое приятное ощущение перед родами. Оно позволяет отвлечься маме и заряжает ее необходимым оптимизмом. Но не переусердствуйте. Сейчас необходимо беречь силы для родов, поэтому примите роль прораба, и пусть родные выполняют ваши поручения.

Не забывайте о ежедневных прогулках, поскольку кислород ребенку сейчас необходим как никогда раньше: плацента начинает стареть и уже не так прилежно выполняет возложенные на нее функции.

На 39 неделе беременности шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Вы начнете ощущать головку малыша в тазу между бедрами, которая давит на дно таза.

Живот

Живот на 39 неделе беременности, скорее всего, уже опустился. У первородящих женщин это происходит за несколько недель до родов, у повторнородящих может случиться прямо накануне, а в некоторых случаях живот и вовсе не опускается. Но ребеночек уже устремляется к выходу: его предлежащая часть (та, которой он покажется на свет), в большинстве случаев это головка, входит в область малого таза. Врач может прощупать ее при осмотре – как внешне, так и изнутри. Тонус стенок брюшного пресса снижается – и дно матки немного отклоняется кпереди.

Живот сейчас просто огромный! Кожа сильно натянута, из-за чего нередко чешется, пупок может выпирать наружу. Пусть вас это не беспокоит: после родов все встанет на свои места.

В последние недели вы имели счастье наблюдать, как танцует ваш малыш: живот буквально ходуном ходил. Перед родами дискотеки прекращаются, ребенок затихает, но вы все равно должны каждый день чувствовать его шевеления, просто они уже не такие активные – внутри стало уж слишком тесно для деятельности.

Вес на 39 неделе беременности

Ни большой живот, ни продолжение набора веса малышом уже не должны влиять на ваш собственный вес на 39 неделе беременности. К этому времени общая прибавка за весь период вынашивания составила 11-16 кг (плюс-минус). И теперь вы уже не должны поправляться. Напротив: перед родами женщина, обычно, немного теряет в весе (буквально 1-2 килограмма) из-за усиленного выведения жидкости из организма. Это запланированный природой подготовительный этап: женщина должна быть гибкой и подвижной, чтобы легче родить.

Поэтому не прекращайте взвешиваться: внезапный недовес предупредит вас о скорых родах.

Часто у женщины исчезает аппетит за несколько дней до родов. Но бывает также, что никаких особых изменений в этом плане не происходит.

Секс на 39 неделе беременности – то фактически секс перед началом родов. Можно ли и стоит ли его практиковать? Врачи на этот вопрос отвечают по-разному, и каждая пара должна для себя решать сама. Еще недавно медики накладывали строгий запрет на интимную близость в последние 6 недель беременности. Главный аргумент такой позиции: оргазм стимулирует маточные сокращения и может вызвать преждевременные роды. Сейчас они вам уже нестрашны, да и эта точка зрения давно опровергнута. Ориентироваться следует исключительно на самочувствие женщины. Некоторые из них довольно сильно устают и плохо себя чувствуют, поэтому в последние недели не испытывают влечения к супругу. Но многие напротив – нуждаются в близости с ним, хотят почувствовать себя любимой, желанной, нужной. Секс на 39 неделе беременности не возбраняется, если целостность плодного пузыря сохраняется, а будущие родители нуждаются в близости друг с другом. Более того, врачи всего мира давно пришли к выводу, что секс перед родами является самой лучшей естественной их стимуляцией, и в некоторых странах даже рекомендуется заниматься сексом после начала регулярных схваток, чтобы подготовить шейку матки к раскрытию и в целом облегчить и ускорить процесс родоразрешения. Дело в том, что мужская секреция содержит гормон простагландин, подготавливающий шейку матки, а эндорфины, выделяющиеся в материнском организме во время секса, действуют как легкое обезболивающее.

Однако будущему папе следует быть предельно ласковым и аккуратным. И если мама почувствует боль и дискомфорт во время секса, то лучше его прекратить.

Боли на 39 неделе беременности

В последние недели беременности вы наверняка уже испытываете ноющие боли внизу живота, которые предвещают о скорых родах. Тренировочные схватки стали более болезненными, чем прежде. Шевеления ребенка также нередко доставляют боль женщине. При попытке встать или сменить положение тела вы можете испытывать боль в животе, боку, спине.

Читать еще:  Почему ребенок хуже всего ведет себя с мамой. Ребёнок плохо себя ведёт. Что делать

39 неделя беременности: радости и тревоги последних недель

Женщина в этот период испытывает двоякие чувства. С одной стороны предвкушение скорой встречи с малышом, с другой стороны — страх перед родами. 39 неделя беременности особых изменений в ощущениях и самочувствии женщины не принесёт. Дно матки располагается на высоте 37-39 сантиметров выше лобка и на 16-19 сантиметров над пупком. За все эти месяцы женщина прибавила в весе 12-16 килограммов, возможно и больше.

Состояние здоровья женщины

В организме идут последние приготовления к родам:

  1. Грудные железы начали выделять молозиво, сладковатую густую жидкость желтого цвета. Это высококалорийное питание, предназначенное для крохи в первые дни его жизни.
  2. Плацента переживает процесс старения, свою функцию она уже выполнила. Скорость роста малыша замедлилась, питательных веществ нужно меньше.
  3. Живот перестал увеличиваться, многие женщины заметили, что он опустился. Вследствие этого женщине стало легче дышать, но тяжелее ходить и сидеть. Между грудью и животом можно поместить ладошку.
  4. Сократился объем околоплодной жидкости.
  5. Масса тела женщины перестала увеличиваться, может даже сократиться на 1,5-2 килограмма из-за уменьшения отёков и количества околоплодных вод. Это объясняется понижением уровня прогестерона и ростом количества эстрогена. Отеки на 39 неделе беременности выражены не столь явно.
  6. Выделения на 39 неделе беременности не изменились, возможен незначительный рост их количества. Если же они поменяли цвет и запах, особенно если появились коричневые выделения, они стали приносить неприятные ощущения, срочно обратитесь к гинекологу. Если это инфекция половых путей, она нуждается в немедленном излечении.
  7. Шейка матки размягчилась и стала короче.

Новые ощущения

Основное ощущение женщины в этот период — ожидание. Беременная с тревогой замечает, что кроха стал реже шевелиться. Это нормальное явление, места в матке ему явно недостаточно. Малыш принял правильное положение головой вниз и способен только слегка поворачиваться и толкаться. Матка опускается всё ниже, усиливая таким образом давление на мочевой пузырь. Посещать туалет приходится всё чаще. Из-за гормональных изменений часто возникает понос на 39 неделе беременности.

Аппетит обычно в это время хороший, замечается его ухудшение непосредственно перед началом родовой деятельности. Тренировочные схватки появляются с завидной регулярностью, но женщина уже их узнает, они неболезненные, быстро проходящие, при них не тянет живот. У многих просыпается так называемый «инстинкт гнездования». Невзирая на мешающий живот, женщина часто затевает генеральную уборку или даже небольшой ремонт.

Малыш на 39 неделе

Ребенок на 39 неделе беременности полностью готов к самостоятельному существованию. Места в матке осталось совсем мало, малыш просто толкается изнутри. Контролируйте эти толчки, вы должны насчитать не менее 10 за сутки. Характер изменения шевелений должен вас насторожить. И чрезмерная активность карапуза и его неестественное затихание являются свидетельством о неблагополучном состоянии дел. Все внутренние органы малыша уже созрели. Желудочно-кишечный тракт сейчас стерильный, заселение полезными бактериями начнётся после первых капель молозива.

Кишечник малыша наполнен меконием, который должен выйти после родов. Из-за недостатка кислорода меконий может выйти в утробе, после рождения малышу придётся прочищать бронхи. Кишечник изнутри покрылся ворсинками, он полностью приготовился к перевариванию пищи.На этих сроках малыш имеет массу больше 3 кг и рост более 50 см. Это средние значения, кроха может быть мельче или крупнее. Большую роль в этом играет наследственность.

Закончилось формирование дыхательной системы, лёгкие готовы раскрыться при первом вдохе. Малыш выглядит как новорожденный ребенок, он имеет хороший подкожно-жировой слой, поэтому кожа плотная и имеет розовый оттенок, пушковые волосы практически исчезли. Первородной смазки осталось совсем мало, ее можно найти только в складочках. У многих малышей волосы выросли до 4-5 см, ноготки на пальчиках достаточно длинные, часто нуждаются в подрезании.

Болезненные ощущения

Боли на 39 неделе беременности чаще всего обусловлены повышенными нагрузками на спину и тазовые кости. Вероятнее всего, матка уже опустилась. Это сопровождается болями в пояснице, в спине, промежности. Уменьшить нагрузку можно с помощью дородового бандажа, который надежно поддержит животик. Часто в этот период обостряется геморрой. Наблюдается болезненность в молочных железах. Сильные отёки, сопровождающиеся головной болью и повышением давления, могут сигнализировать о преэклампсии. При появлении этих признаков необходима срочная консультация гинеколога.

Боли в животе

Идет 39 неделя беременности, ребенок полностью сформирован, роды могут начаться в любой момент. Далеко не каждая женщина рожает ровно через 9 месяцев после зачатия, это может произойти и раньше, и позже.

Следует насторожиться, если болит живот на 39 неделе беременности, появились коричневые выделения.

Это может сигнализировать о развитии родовой деятельности. Женщина, особенно ждущая первого ребенка, с нетерпением и тревогой ждет этого момента, старается не пропустить его начала.

Идет 39 неделя беременности, признаки родов у первородящих следующее:

  1. Живот опустился, облегчилось дыхание. Усилилась изжога при сидении. Плод уперся головой в тазовые кости.
  2. Возросло количество слизистых выделений из влагалища. Вначале они прозрачные, затем появляются коричневые выделения. Возможно отхождение слизистой пробки. После ее выхода шейка матки остается открытой и увеличивается возможность проникновения инфекции. Вместо ванны принимайте душ, купаться в водоемах запрещено.
  3. Часто каменеет живот на 39 неделе беременности. Это обуславливается схватками Брекстона-Хикса.
  4. Усиливается тянущая боль в пояснице, так как соединительная ткань всё сильнее растягивается.
  5. Позывы к мочеиспусканию участились, часто возникает диарея.
  6. Уменьшилась масса тела, снизился аппетит.

Интимная близость

Секс на 39 недели беременности не возбраняется, а приветствуются. Этому есть свои объяснения:

  1. Интимная близость — один из способов вызывания родов.
  2. Мужская сперма содержит гормоны, которые способствуют размягчению шейки матки, облегчают ее раскрытие.
  3. Гормоны, выделяющиеся в женском организме в процессе сексуальной близости, улучшают самочувствие женщины, повышают настроение. Малышу передаются положительные эмоции мамы.

Необходимо подобрать позу, исключающую физическое давление на живот и глубокое проникновение. После сексуального контакта могут появиться коричневые выделения.

Роды на 39 неделе беременности не являются патологией. Малыш полностью сформирован, он готов существовать самостоятельно. Увеличение его массы происходит только за счет накопления жировой прослойки. О наступлении родов вам сообщат следующие симптомы:

  1. Регулярные схватки, то есть сокращения матки, промежуток времени между которыми постоянно уменьшается. Перед самыми родами интервал отдыха составляет около минуты. Схватки сопровождаются острыми болями в области живота и поясницы.
  2. Кровянистые или коричневые выделения из влагалища.
  3. Отхождение околоплодной жидкости. Этот процесс может быть одномоментным, когда пузырь лопается и воды изливаются сразу, либо постепенным.
  4. Тошнота, усиленное мочеиспускание, диарея.

При наличии этих симптомов вызывайте скорую помощь и немедленно отправляйтесь в родильное отделение. Сумка с необходимыми вещами и документами должна стоять наготове.

Последние недели, по словам гинеколога, «доминанта беременности» у женщины меняется на «доминанту родов». Если раньше все силы организма были брошены на благополучное вынашивание, теперь они должны переориентироваться на рождение младенца. Гормон прогестерон, сохраняющий и поддерживающий беременность, уменьшает свою выработку. Усиливается синтез эстрогенов, ответственных за эластичность тканей и проходимость родового канала. Последние недели перед родами растет количество простагландинов, которые помогают сокращаться мышечной ткани матки. И если к тому же ребенок готов появиться на свет, начинаются роды.

Читать еще:  Что нарисовать на приглашение на день рождения. Приглашение на день рождения мальчика

Порой складывается ситуация, требующая срочного родоразрешения. Стимулирование родовой деятельности производится в следующих случаях:

  1. При многоплодной беременности малышам может не хватать кислорода и питательных веществ.
  2. Наличие медицинских отклонений, таких как резус-конфликт, болезни сердца, гипертензия, поздний токсикоз беременности. Наличие этих патологий вредно сказывается на состоянии ребенка.
  3. Нарушение процесса беременности, например, отхождение вод раньше срока, начавшиеся слабые и непродолжительные схватки, тяжёлое состояние роженицы.

В этом случае встает вопрос, как вызвать роды на 39 неделе беременности?

Существует несколько медицинских способов:

  1. Введение гормона простагландина заставляет шейку матки размягчиться и раскрыться.
  2. Нарушение целостности околоплодного пузыря (амниотомия). Это безболезненная процедура приводит к дальнейшему опусканию матки, усилению ее воздействия на кости таза.
  3. Усиление сокращения матки при помощи окситоцина.

С помощью этих мер сокращения матки становится более глубокими и длительными, роды идут естественным путем. Есть факторы, наличие которых не позволяет проводить стимуляцию:

  • неправильное положение плода в матке;
  • отклонения в состоянии малыша;
  • несоответствие диаметра головы плода размерам таза женщины;
  • проблемы со здоровьем у женщины.

Если медики видят, что естественные роды невозможны, будет произведена операция кесарева сечения.

Обследования

При нормальном протекании беременности специальных обследований не назначается. При плановом визите к гинекологу измеряется артериальное давление, вес женщины, окружность живота, высота матки. Врач прослушивает сердцебиение плода с помощью стетоскопа. Перед визитом к гинекологу необходимо сдать общий анализ мочи. При необходимости назначается кардиотокография и ультразвуковое обследование.

При проведении УЗИ врач изучает состояние пуповины, плаценты. Очень важно определить расположение плаценты, обвитие ребенка пуповиной. Плаценту на этом сроке принято считать старой, ее состояние является очень важным показателем. Важно определить или исключить предлежание плаценты. При этом диагнозе беременная подлежит обязательной госпитализации. Изучаются основные сосуды младенца, его сердечная деятельность. Осмотру подлежат все внутренние органы плода, его конечности.

Все мысли женщины заняты предстоящими родами и встречей с карапузом. Сейчас очень важно полноценно высыпаться, отдыхать, набираться сил. Полезны неспешные прогулки в сквере, прослушивание мелодичной музыки, просмотр добрых фильмов.

Полный план обследований при беременности

При беременности очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые плановые обследования. Так вы сможете следить за своим здоровьем и развитием ребенка, а в случае возникновения каких-либо проблем врачи успеют вовремя оказать необходимую помощь.

Камиль Бахтияров
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, профессор, д-р мед. наук, г.Москва

Обследования при беременности: первый триместр (1–13 неделя)

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Читать еще:  Корпоратив в офисе. Идеи для мероприятий в офисе. Что мы можем предложить вам

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

  • Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
  • Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
  • Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

Источники:

http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-39-nedel
http://ladies365.ru/materinstvo/39-nedelya-beremennosti.html
http://www.9months.ru/zdorovieberem/5706/polnyy-plan-obsledovaniy-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector