0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое хламидии при беременности. Видео: торч — хламидии. Диагностика хламидийной инфекции

Хламидиоз во время беременности

Хламидиоз во время беременности определяется, согласно статистике, у каждой 10 женщины после зачатия. Данное заболевание отмечается у будущих мам, которые живут в благополучных условиях. Но чаще проблема возникает на фоне наличия других болезней, передающихся половым путем. В группу риска попадают и те, у кого отмечаются хронические воспалительные патологии мочеполовых органов.

Что такое хламидиоз

Хламидии относятся к патогенной флоре, которая попадает в организм человека при половом акте, реже – бытовым путем. Эти возбудители заболевания обладают свойствами бактерий и вирусов. Так же, как и вирусы, они не в состоянии выживать самостоятельно, их жизнедеятельность напрямую связана с клеточными структурами организма хозяина. Благодаря ему они получают энергию, так как не могут вырабатывать ее.

Хламидии предпочитают поселяться в глубоких слоях слизистой оболочки мочевыводящих и половых органов, поскольку лучше всего себя чувствуют в этой среде. Крайне редко они обнаруживаются в нижних отделах тонкой кишки. А у беременной женщины их рост и развитие происходит не только в мочевыводящих путях и половых органах. Опасность заключается в том, что при распространении инфекции поражаются околоплодные оболочки и сам плод.

Хламидии под микроскопом

Источником заражения является больной человек, причем подавляющая часть носителей инфекции даже не подозревают о ее существовании.

В этом случае опасность выкидыша или рождения малыша с патологиями возрастает во много раз. Поэтому врачи рекомендуют планировать беременность, пройти все анализы и обследования, а при необходимости и лечение.

Симптомы хламидиоза при беременности

Часто заболевание протекает без симптоматики, а его проявления не имеют специфичности. Более половины беременных женщин не знают о своей проблеме, поэтому она принимает хроническую форму. Но при наличии даже незначительных признаков, следует насторожиться.

Хламидиоз у будущих мам обычно проявляет себя таким образом:

  • появляются слизистые выделения, иногда с примесью гноя, желтоватые, с неприятным запахом;
  • развивается боль, жжение и зуд в области наружных и внутренних половых органов;
  • у некоторых возникает болезненность при половом акте;
  • отмечается общая слабость, недомогание и повышение температуры до субфебрильных значений.

В отличие от женщины, у мужчин хламидиоз протекает с интенсивными проявлениями. У них отмечается покраснение и отек головки полового члена, зудом и выделениями из уретры.

Чем опасен хламидиоз при беременности

Заболевание, связанное с инфицированием хламидиями, сопровождается с множественными осложнениями в процессе вынашивания и родов. Если не выявить инфекцию вовремя и не принять меры, то в период беременности хламидиоз может приводить к тяжелейшим последствиям:

  • воспаление органов малого таза;
  • болезнь Рейтера с его характерной триадой симптомов – уретрит, конъюнктивит, артрит;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • выкидыш на раннем сроке;
  • гибель плода в утробе;
  • тяжелые преждевременные роды.

Причиной нарушения вынашивания при поражении хламидиями является плацентарная недостаточность. Ребенок не получает необходимое для развития органов и систем количество кислорода и питательных веществ. Выраженная гипоксия приводит в его гибели, а незначительная – к нарушению развития органов.

Жизненный цикл хламидии

Даже при благополучном появлении на свет у малыша будет отмечаться гипертонус мышц, а у некоторых проявятся нарушения работы нервной системы, недостаток массы тела, анемия.

Если хламидии проникают в плод на последних сроках беременности, то в этом случае происходит его заражение. Начинаются нарушения печени, почек, поджелудочной железы. Врожденный хламидиоз также может выразиться у ребенка в таких отклонениях:

  • поражение конъюнктивы;
  • пневмония;
  • полная потеря слуха;
  • увечья физического характера;
  • энцефалопатия с судорожным синдромом;
  • гепатит, асцит, острый перитонит.

После рождения ребенок отстает от ровесников в физическом и умственном развитии, хуже набирает вес, позже начинает ходить и говорить. У девочек, зараженных внутриутробно, увеличивается вероятность бесплодия в будущем.

Диагностика хламидиоза

Современная медицина располагает всеми возможностями для своевременного диагностирования заболевания. С этой целью применяются иммунологические и серологические исследования на основе биоматериала матери (выделения из уретры, шейки матки и вагины).

Иммунологический метод

К самым информативным и достоверным способам относится исследование крови на наличие иммуноглобулинов. Они выявляются в том случае, когда организм реагирует на внедрение патогена и вырабатывает свою защиту. При незначительном количестве антител можно говорить о наличие хронического заболевания.

Мазок (микроскопия)

Для исследования берется материал с помощью соскоба слизистой половых и мочевыводящих путей. Это необходимо, поскольку патоген в данном случае располагается внутриклеточно, и при обычном заборе не выявляется.

Если хламидии обнаруживаются в мазке, то в этом случае требуется подтверждение результата с помощью анализа крови. При выявлении большого количества лейкоцитов в выделениях потребуется дополнительное исследование на другие виды возбудителей (хламидий, трихомонад и гонококков). Такой результат также наблюдается во время обострения хламидиоза.

Читать еще:  Почему день святого валентина отмечают 14 февраля. Откуда появился День святого Валентина

Исследование заражения плода

Если существует высокая вероятность инфицирования плода, то в этом случае производят забор плацентарной жидкости. Для женщины и будущего ребенка данная процедура не представляет опасности, она проводится под контролем ультразвукового аппарата.

Обычно у человека, который заражен хламидиями, обнаруживаются и прочие заболевания, передающиеся через половой контакт. Поэтому наряду с вышеперечисленными анализами проводится определение и других возбудителей:

  • гонококков;
  • цитомегаловируса;
  • герпеса;
  • ВИЧ;
  • бледной трепонемы (сифилиса);
  • микоплазмы и уреаплазмы.

Возможно ли лечение хламидиоза при беременности

Многие женщины беспокоятся о том, не навредит ли лечение хламидиоза плоду. Ведь оно должно проводиться на протяжении определенного времени с применением достаточно токсичных медикаментозных средств. На самом деле гораздо опаснее не предпринимать никаких действий.

Однако не все препараты в данном случае можно использовать, чтобы не нанести вреда. Терапия должна проходить с соблюдением точных указаний специалиста. Одновременно требуется проведение полного курса приема антибиотиков у постоянного партнера. На весь период следует воздержаться от половых актов или использовать барьерную контрацепцию.

Местная терапия

Общеевропейским стандартом лечения легкой формы инфекции во время беременности является общеукрепляющая терапия и использование местнодействующих средств. Такой подход позволит не навредить организму женщины и развивающегося плода. С этой целью выбираются растворы, мази и свечи, которые не могут проходить плацентарный барьер.

Применение антибиотиков

В период терапии пациентка должна находиться под постоянным контролем врача. Хламидии имеют свойство паразитировать внутри клеток человека, и поэтому требуется комплексный подход для их полного уничтожения. Обычно инфекция хорошо поддается лечению тетрациклинами, но их применение противопоказано у беременных. Чаще всего препаратами выбора становятся макролиды.

Для каждой женщины следует подобрать индивидуальную схему, в которой будет учитываться:

  • срок беременности;
  • все особенности организма;
  • степень тяжести заражения;
  • наличие других инфекций;
  • результат посева на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

Иммуномодуляторы и ферменты

Если в лабораторных анализах есть свидетельства снижения иммунной защиты, в этом случае потребуется прием иммуномодуляторов. Неспособность организма бороться с патогенной флорой сделает неэффективной любую терапию. Во время беременности отдается предпочтение свечам, которые повышают защиту от инфекции на клеточном уровне.

Важную роль в лечении играют ферменты (гепатопротекторы, пробиотики, витамины и антиоксиданты). Они помогают:

  • снизить аллергические реакции на применение других лекарств;
  • устранить отеки в области воспаления и болезненные ощущения;
  • усиливают воздействие антибактериальных средств;
  • способствуют нормализации периферического кровообращения;
  • помогают восстанавливать поврежденные клетки.

Проведение контрольных анализов

Чтобы убедится в полном избавлении от инфекции, требуется провести повторные лабораторные анализы. Контролировать процесс выздоровления предпочитают сразу несколькими способами, тогда их результаты будут наиболее точными.

Спустя 2 недели приема последней таблетки проводится посев. Но даже его отрицательный результат не может служить 100% гарантией успешного избавления от хламидий. Наиболее точными методами являются:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • ПИФ (прямая иммунофлуоресценция).

Заболевание считается вылеченным при получении следующих результатов:

  • полная нивелировка симптомов хламидиоза;
  • отрицательный результат ПЦР-диагностики;
  • низкое содержание иммунных тел в крови.

Профилактика хламидиоза

Самым лучшим способом выносить нормального ребенка считается планирование беременности заранее и проведение профилактики заражения хламидиозом. Она заключается в следующих действиях:

  • использование средств барьерной контрацепции при случайных половых связях;
  • регулярное посещение гинеколога и сдача анализов на хламидиоз;
  • немедленное обращение за помощью при возникновении малейших признаков заболевания;
  • прохождение полной терапии и восстановления после обнаружения инфекции.

Хламидии при беременности

Хламидиями называют целый ряд близкородственных возбудителей – внутриклеточных патогенов, способных вызывать различные по своим проявлениям инфекционные заболевания (хламидиозы) у людей и животных.

В человеческой популяции распространены преимущественно 2 вида хламидий, и лишь один из них (хламидия трахоматис) относится к заболеваниям передающимся половым путем, вызывает воспалительный процесс мочеполовой сферы у мужчин и женщин.

У женщин хламидиоз часто имеет бессимптомное течение и выявляется при лабораторном обследовании случайно, однако хламидии при беременности оказывают существенное влияние, приводя к развитию осложнений.

Хламидиоз и беременность

Все дело в том, что в период вынашивания происходит перестройка женского организма, при которой наблюдается так называемый физиологический иммунодефицит, то есть состояние, при котором защитные силы снижаются по естественным причинам, делая беременную женщину и будущего малыша уязвимыми к воздействию различных инфекционных возбудителей. При этом повышается риск возникновения инфекции при заражении извне, а также активации «скрытой» хронической инфекции и условно-патогенной микрофлоры. Например, хламидиоз при беременности в случае первичного заражения или при обострении хронического процесса может приводить к появлению псевдоэрозий шейки матки, а также воспаления придатков (сальпингоофорит) и слизистой оболочки матки (эндометрит). В связи с тем, что хламидии при беременности располагаются в цервикальном канале, эндометрии и маточных трубах, от локализации связанного с ними очага воспаления напрямую зависит клиническая картина хламидиоза.

Читать еще:  Окрашивание ресниц хной. Как покрасить ресницы в домашних условиях, чтобы выглядело, как в салоне

Симптомы инфекции в период вынашивания

Хламидиоз, в том числе и у беременных, чаще протекает в виде хронической, персистирующей инфекции (когда возбудитель паразитирует в организме, время от времени вызывая обострение), гораздо реже имеет острое течение. Однако в случае обострения или острой первичной инфекции клинические симптомы заболевания зависят от того, какой отдел мочеполовой системы поражают хламидии. При хламидийном воспалении нижних отделов мочеполовой системы у беременных развиваются инфекции мочеиспускательного канала (уретриты) и вульвовагиниты. При этом больных беспокоят болезненные ощущения, зуд и жжение при мочеиспускании, измененные выделения из половых путей. В случае возникновения псевдоэрозий (которые многими специалистами рассматриваются как предраковое состояние) у беременных характерна кровоточивость шейки матки, и появление кровянистых выделений из половых путей. При «восходящем» распространении инфекции возникает воспаление цервикального канала (цервицит), придатков (сальпингоофарит) и матки (эндометрит). В этом случае появляются жалобы на боли внизу живота, нижних отделах спины, болевые ощущения при половых контактах, кровотечения. Может повышаться температура, ухудшаться самочувствие, сопровождаясь развитием симптомов интоксикации. Стоит отметить, что в большинстве случаев хламидиоз у беременных протекает скрыто, оказывая негативное влияние на течение беременности и развитие осложнений.

Осложнения хламидиоза при беременности

Хламидиоз представляет серьезную угрозу для здоровья матери и ребенка. Хламидии при беременности провоцируют возникновение различных осложнений, в зависимости от стадии беременности и наличия сопутствующих провоцирующих факторов, являясь частой причиной невынашивания. На ранних сроках при возникновении угрозы прерывания беременности возможны выкидыши. Если возбудитель болезни проник в слизистый слой матки, то может развиться такое состояние, как вторичная плацентарная недостаточность, при которой на фоне сформировавшейся плаценты возникает кислородное голодание плода (внутриутробная гипоксия). Суть этой патологии в том, что хламидии при беременности провоцируют образование патогенных иммунных комплексов, что в свою очередь нарушает дыхание и питание плода, в некоторых случаях приводя к его гибели. В более поздние сроки беременности на фоне токсикоза второй половины и угрозы прерывания могут наступить преждевременные роды и рождение недоношенных, «незрелых» детей. Хламидии при беременности нередко приводят к отслойке плаценты и разрыву плодных оболочек, а также к многоводию и слабости родовой деятельности. Внутриутробное заражение плода при хламидиозе не характерно из-за наличия в крови матери антихламидийных антител, осущетвляющих защиту ребенка. А передача инфекции от матери к ребенку происходит во время родов при прохождении малыша через инфицированные родовые пути. В этом случае, попадая на слизистые оболочки ребенка, хламидии могут вызывать у него инфекции дыхательных путей, пневмонии, конъюнктивиты, отиты.

Послеродовые осложнения хламидиоза

После рождения ребенка, обычно на 2-6 неделе, у больной хламидиозом матери нередко возникает эндометрит. При этом воспалительные явления не носят ярко выраженного характера. Нередко единственным симптомом воспаления слизистой оболочки матки является длительное, но небольшое повышение температуры тела (субфебрильная лихорадка), которое сопровождается замедленным обратным развитием матки. По данным медицинской статистики, после родов эндометриты у женщин с хламидиозом встречаются в 4 раза чаще, чем у женщин с другими инфекциями, передающимися половым путем. К тому же, хроническая хламидийная инфекция матки и ее придатков (эндометрит, сальпингоофарит) может в дальнейшем приводить к нарушению проходимости маточных труб и быть причиной внематочной беременности и бесплодия у женщин, особенно при отсутствии своевременного и адекватного лечения хламидиоза.

Лечение хламидиоза в период вынашивания

Поскольку хламидии при беременности могут приводить к невынашиванию и (или) инфицированию ребенка в родах, следует обязательно проводить лечение инфекции у беременных женщин антибактериальными средствами. Однако большинство антимикробных препаратов для лечения хламидиоза обладает рядом побочных эффектов, что может негативно отразиться на формировании органов и систем плода, особенно на ранних сроках беременности. Помимо этого, проведение только антибактериальной терапии хламидиоза, особенно в случае хронического течения инфекции не всегда бывает эффективным. В этой связи, особое значение для достижения успеха лечения приобретают включение в лечебные схемы рекомбинантных интерферонов, среди которых особого внимания заслуживает разработанный отечественными специалистами препарат Виферон Суппозитории. Основное действующее вещество препарата – альфа 2b интерферон в комбинации с антиоксидантным комплексом (витамин С+Е) оказывает высокое иммуномодулирующее и антихламидийное действие. Важным преимуществом этого препарата является отсутствие отрицательного влияния на плод и возможность использования его в комплексной терапии хламидиоза у беременных и новорожденных детей, включая недоношенных. В многочисленных исследованиях установлено значительное сокращение частоты осложнений у женщин при беременности и после родов, а также снижение количества негативных последствий для ребенка, включая его инфицирование в родах. За счет того, что препарат обладает способностью корректировать процесс производства и работы защитных клеток, возникает его положительное влияние на состояние специфического иммунитета новорожденных. Важным фактом, установленным в ходе исследований, явилось то, что у женщин больных хламидиозом на фоне виферонотерапии рождались дети с такими же показателями врожденного (адаптивного) иммунитета как и у новорожденных от здоровых матерей. Использование Виферона в комбинированной схеме лечения хламидиоза у беременных женщин дает несомненный положительный результат, так как обеспечивает нормальное течение беременности и благоприятный перинатальный исход.

Читать еще:  Попасть в тон: Как подобрать тональное средство под цвет кожи. Как подобрать тональный крем

По материалам:

1. «Внутриутробные вирусные инфекции».//Вопросы практической педиатрии. – 2006. Буданов П.В., Асланов А.Г.
2. «Влияние виферонотерапии беременных с урогенитальными инфекциями на состояние неспецифического иммунитета у новорожденных». Малиновская В.В., Дмитриева Е.В., Паршина О.В., Гусева Т.С., Новикова С.В., Бочарова И.И., Гайдерова Л.А.

Хламидиоз при беременности — чем опасно заболевание?

Во время беременности женщины становятся более уязвимы для различных заболеваний, доставляющих массу неприятных ощущений и волнений не только за себя, но и за будущего малыша. Хламидиоз — одно из таких инфекционных заболеваний, довольно опасных для беременных женщин.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — является весьма распространённым инфекционным заболеванием. Болезнь вызывается особыми микроорганизмами — хламидиями. Статистические данные, озвученные Всемирной Организацией Здравоохранения, гласят, что каждый год число заболевших хламидиозом в мире увеличивается на сто миллионов человек, общее количество инфицированных хламидиями составляет примерно один миллиард человек.

Путь передачи инфекции преимущественно половой. Она поражает слизистые оболочки, провоцирует неприятные и опасные симптомы, такие как выделения с неприятным цветом и запахом, воспаления, боли при мочеиспускании, зуд, жжение, а также небольшое повышение температуры.

Каким способом передаётся хламидиоз?

Наиболее частым способом заразиться хламидиозом считается половой путь, однако заражение происходит не во всех случаях незащищённого полового контакта: лишь в одном случае из четырёх. Причём женщины отличаются более высокой восприимчивостью к данной инфекции.

Инкубационный период длится от двух до четырёх недель.

Помимо полового контакта заражение возможно при следующих путях:

  • контактно-бытовом, например, в сауне или бане, при прикосновениях загрязнёнными руками к глазам, половым органам.
  • вертикальном: ребёнок заражается инфекцией от матери в процессе родов.

Справка. Инфекционность хламидий может сохраняться на предметах быта и в условиях влажности в течение двух дней при +19. +20оC.

Путями распространения хламидий являются:

  • матка, маточные трубы, брюшина, органы малого таза — такое распространение называется канакулярным путём;
  • экстрагенитальные очаги — называется гематогенным путём;
  • лимфатические сосуды;
  • семенной секрет;
  • средства внутриматочной контрацепции.

Хламидиоз при беременности: чем опасен?

Несвоевременное или некачественное лечение хламидиоза заболевания зачастую вызывает серьёзные осложнения. Игнорирование вопросов лечения приводит к следующим последствиям:

  • к воспалениям органов малого таза: сальпингиту, эндометриту, сальпингоофориту. Такие заболевания возникают в тех случаях, когда хламидиями поражаются матка, придатки, маточные трубы;
  • к болезни Рейтера, при которой проявляются сразу три симптома — уретрит, конъюнктивит, артрит;
  • стриктуре уретры, при которой сужается мочеиспускательный канал.

Зная последствия непролеченного заболевания, многие женщины, находящиеся в ожидании появления на свет ребёнка, тревожатся относительно того, опасен ли хламидиоз при беременности. Инфицирование женщины, находящейся на раннем сроке, способно привести к серьёзным последствиям: может произойти выкидыш или плод замрёт. Причина кроется в плацентарной недостаточности, из-за которой происходит нарушение снабжения кислородом плода. Возникает гипоксия, в свою очередь имеющая различные последствия. При умеренной гипоксии у ребёнка поражаются органы и системы, в лучшем случае у рождённого ребёнка такой недостаток кислорода может проявиться лёгким мышечным тонусом. Худшими последствиями становится наличие у малыша тяжёлых поражений нервной системы. Сильно выраженная нехватка кислорода ведёт к гибели плода в матке. Также хламидиоз может сказаться на беременности нарушением получения малышом питательных веществ. В этом случае у родившегося ребёнка возможны низкая масса тела, авитаминоз, железодефицитная анемия.

Если женщина заразилась хламидиозом на поздних месяцах, в этом случае инфицирование будет и у ребёнка. Возникнут поражения поджелудочной железы, печени, почек.

Врождённый хламидиоз у детей чреват:

  • офтальмохламидиозом;
  • хламидийной пневмонией;
  • энцефалопатии;
  • синдромом Фитца-Хью-Куртиса.

Источники:

http://umkamama.ru/hlamidioz-vo-vremya-beremennosti
http://viferon.su/xlamidii-pri-beremennosti/
http://beremennost.net/khlamidioz-i-beremennost

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector