0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как использовать маточное кольцо. Кольцо при выпадении матки — как лечить пролапс гениталий

Кольцо при выпадении матки — как лечить пролапс гениталий?

Опущение и выпадение матки и влагалища в большинстве случаем является хроническим. Заболевание чаще начинается в зрелом возрасте, медленно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к полному выпадению гениталий и сопутствующим проблемам с мочеиспусканием и дефекацией.

Постоянный физический и психологический дискомфорт, снижение качества жизни, социальная дезадаптация – все эти проблемы призван решить гинекологический пессарий при опущении матки. Лечение пролапса путем установки поддерживающего пессария не способно навсегда вернуть тазовым органам их нормальное анатомическое положение, зато позволяет женщине вести привычный образ жизни, работать и общаться с другими людьми.

Лечение опущения матки без операции показано только в том случае, если в силу определенных причин не может быть проведено хирургическое вмешательство. Только скальпель хирурга способен избавить от проблемы пролапса гениталий навсегда, это нужно учитывать при принятии решения об использовании пессария.

Классификация и выбор пессария при выпадении матки

Пролапс гениталий классифицируется в зависимости от степени опущения матки и влагалища по отношению к плоскостям таза и половой щели.

I степень пролапса гениталий характеризуется некоторым опущением матки. При этом ее шейка находится ниже плоскости узкой части таза и даже при натуживании не показывается из половой щели, вместе с тем может наблюдаться опущение передней или задней стенок влагалища.

Пессарии при опущении матки I степени должны выполнять поддерживающую функцию. Установка маточного кольца при опущении матки и влагалища I степени обычно является достаточным для решения проблемы. Кроме этого могут использоваться чашечные пессарии.

II степень пролапса гениталий – это неполное выпадение матки, состояние, при котором шейка матки при натуживании выходит за пределы половой щели, но в лежачем положении и при выполнении специальных упражнений возвращается во влагалище.

При второй степени пролапса гениталий, как и при первой, можно выбрать пессарий-кольцо или «чашу», и тот, и другой обеспечат надежную поддержку органам таза, будут фиксировать матку в анатомически верном положении и не позволят стенкам влагалища опускаться.

III степень пролапса гениталий – это состояние полного выпадения матки, когда она целиком оказывается за пределами половой щели при малейшем физическом напряжении, кашле, чихании, смехе и даже просто при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Как правило, матка самостоятельно не вправляется. Объективно: из половой щели выпячивается шишковидное образование – отечная, синюшная, зачастую покрытая декубитальными язвами шейка матки. За ней следует образованный стенками влагалища грыжевой мешок, внутри которого находится тело матки. Слизистая стенок влагалища и шейки матки выглядит гладкой, сухой, истонченной, как кожа. Опущение матки влет за собой смещение задней стенки мочевого пузыря (везикоцеле) и передней стенки прямой кишки (ректоцеле).

Лечение выпадения матки представляет собой непростую задачу. Если операция не возможна, приходится прибегать к пессариям, однако и тут возникают сложности. Перед установкой пессария проводится лечение воспалительных осложнений пролапса, чтобы установить пессарий необходимо восстановить слизистую влагалища и шейки матки, заживить декубитальные язвы.

Как выбрать пессарий при выпадении матки III степени? Прежде всего, пессарий должен обладать заполняющим эффектом, то есть полностью занимать весь объем влагалища, не позволяя тем самым матке и стенкам влагалища опускаться вниз. Обычное тонкое гинекологическое кольцо при выпадении матки III степени не справится с этими функциями. Сила давления внутренних половых органов на пессарий такова, что матка с легкостью продавливается через большое внутреннее отверстие кольца и ущемляется в нем, что чревато омертвением органа и развитием тяжелых осложнений. При полном выпадении матки выбор следует остановить на толстом кольце типа «пончик», грибовидном или кубическом пессарии.

Читать еще:  Коллективная поделка к 9 мая. Поделки ко дню победы для школьников сделанные своими руками

Почему нужно использовать пессарий при выпадении матки?

Частичное и полное выпадение матки подлежит обязательной коррекции.

  • Низкое положение шейки матки и зияние половой щели приводит к тому, что инфекция с легкостью проникает в половые пути, вызывая развитие кольпита, цервицита, и даже выше — во внутренние половые органы.
  • Опущение стенок влагалища и передней стенки мочевого пузыря приводит к изменению и анатомического положения уретры, что влечет за собой развитие стрессового недержания мочи. Моча подтекает небольшими порциями при кашле, чихании, натуживании, поднятии тяжестей и даже при смехе. Появление стойкого запаха мочи резко снижает качество жизни и ограничивает возможность общения женщины.
  • Проблемы с мочеиспусканием ведут к развитию цистита и пиелонефрита.
  • Раздражение мочой кожи и слизистых половых органов приводит к их воспалению, вплоть до пиодермии и экземы.
  • Выпавшая матка и стенки влагалища отекают и могут ущемляться в половой щели. Нарушение кровообращения в органах ведет к их омертвению, что влечет за собой тяжкие последствия.
  • Возможен полный выворот матки.

Использование пессария при опущении и выпадении матки позволит предупредить развитие осложнений пролапса гениталий.

Помогает ли пессарий при опущении матки: ставят ли кольцо у пожилых и когда назначают молодым + отзывы женщин

Опущение или пролапс матки – это достаточно распространенная патология, которая чаще всего диагностируется у пожилых женщин, но и у женщин репродуктивного периода этот недуг тоже встречается не редко.

Длительное время пролапс может не сопровождаться клинической картиной, и женщина может даже и не подозревать о нем.

Но с прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, доставляя пациентке значительный дискомфорт, а без лечения последствием пролапса может быть инвалидность.

В этой статье мы рассмотрим один из способов борьбы с пролапсом — использование пессария или внутриматочного кольца.

Сущность патологии

Детородный орган в полости малого таза удерживается посредством связочного аппарата и мышечного корсета. Если тонус мышц и связок ослабевает, орган начинает менять свое анатомическое положение, спускаясь ниже.

Ситуация усугубляется давлением на матку других органов тазовой и брюшной полости. При этом сама матка начинает оказывать повышенное давление на прямую кишку и мочевой пузырь, провоцируя тем самым различные патологии в этих органах – затрудненное мочеиспускание, цистит, запоры, недержание кала и так далее.

Медики выделяют следующие степени патологического процесса:

  • первая степень — опущение органа происходит незначительное, шеечная область приближается к половой щели, но наружу не выходит;
  • вторая степень — более существенный пролапс, при котором при натуживании или кашле шеечная область может выходить за влагалищные пределы;
  • третья степень — неполный пролапс детородного органа. За пределы влагалища выступает шеечная область и часть тела матки;
  • четвертая степень или полный пролапс – матка полностью выходит из влагалища.

Что такое пессарий?

Проще говоря, пессарий (писариум) – это упругое кольцо, которое активно применяется в гинекологической практике при различных патологиях, в том числе при опущении матки.

Читать еще:  Почему у беременных отекают ноги. Беременность и отеки: причины и лечение. Чего и сколько пить

Гинекологическое кольцо изготавливается из биологически чистых и безопасных материалов. Чаще всего это силикон или специальный пластик, который имеет высокую пластичность. Такие материалы легко принимают форму половых органов женщины, а значит их использование не будет причинять дискомфорт.

Пессарий продается стерильным, но перед покупкой изделия необходимо проверить срок годности. Все края кольца гладкие, они плотно облегают шейку матки, удерживают ее от пролапса и предотвращающие ее раскрытие.

В приспособлении имеются отверстия для влагалищных выделений.

Зачем он нужен?

Разумеется, хирургическое лечение пролапса (например, когда устанавливается сетка) – это оптимальный вариант решения проблемы выпадения матки, но его в большинстве случаев применяют относительно молодых пациенток.

Женщинам пожилого возраста операционное вмешательство назначается значительно реже. Это связано с различными противопоказаниями и фоновыми заболеваниями пациенток. При этом пролапс чаще всего диагностируется именно после менопаузы, что обусловлено инволюционными процессами, происходящими в организме женщины.

Консервативные методики не всегда дают положительный результат, и тогда пессарий – это наиболее эффективная альтернатива хирургическому лечению пролапса.

Медицинские технологии не стоят на месте, и в настоящее время появляются новые материалы и формы пессария, что делает это приспособление все более популярным и востребованным.

Достоинства и недостатки

Среди достоинств пессария можно выделить:

  • частичную компенсацию пролапса;
  • возможность вести полноценную жизнь без хирургического вмешательства;
  • простота в использовании и уходе;
  • безопасность и гипоаллергенность;
  • если приспособление подобрано правильно, риск травмирования мягких тканей отсутствует полностью.

Однако существуют и негативные моменты использования пессария:

  • объем выделений при ношении кольца может увеличиться;
  • возможны сложности при интимных контактах;
  • невозможность использования при воспалительных процессах органов малого таза. Это при том, что его длительное ношение показано женщинам пожилого возраста, у которых слизистая естественным образом атрофируется, что повышает риск инфицирования;
  • в редких случаях имеет место психологический барьер – женщина не может переносить наличие инородного предмета во влагалище.

Когда требуется установка маточного кольца?

Установка пессария необходима в следующих случаях:

  • маточные проблемы, которые не сопровождаются другими патологиями;
  • отсутствие возможности или желания пациентки проводить хирургическое вмешательство;
  • есть возможность вылечить имеющиеся гинекологические дефекты без операционного вмешательства;
  • необходимо оценить эффект операции;
  • при диагностике недержания мочи.

Рекомендуется использование данного приспособления на начальной стадии заболевания.

Какие есть виды?

Основные виды пессария следующие:

  • поддерживающий – поддерживает влагалище, не позволяя ему опускаться;
  • тонкий – надевается на шейку матки;
  • толстый;
  • чашеобразный – для вывода секрета половых желез;
  • кубический;
  • заполняющий – не допускает пролапса матки;
  • грибовидный.

Какой вид использовать лучше, решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

На фото ниже показаны разные виды данных приспособлений.

Как происходит установка

Первичная установка маточного кольца происходит в кабинете гинеколога, в дальнейшем женщина должна научиться проводить эту процедуру самостоятельно.

Перед введением кольца его стерилизуют или ополаскивают в кипятке. Затем кольцо сжимают, и вводят как можно глубже во влагалище таким образом, чтобы выпуклая часть кольца была повернута в сторону шейки.

Данная процедура проводится в горизонтальном положении. Если кольцо подобрано и установлено правильно, никаких дискомфортных, а тем более болезненных ощущений быть не должно.

После установки пессария, женщина должна два месяца раз в две недели посещать гинеколога, чтобы он проконтролировал процесс, и убедился, что приспособление не приведет к осложнениям.

Обычно кольцо ставят на полгода, но пожилым пациенткам оно назначается пожизненно.

Читать еще:  Приятные сюрпризы. Что будет правильно подарить парню просто так, без повода: лучшие решения

Противопоказания

Не во всех случаях маточное кольцо можно устанавливать безопасно.

Существует ряд противопоказаний, которые не позволяют его использование:

  • предраковое состояние матки или онкологическое заболевание;
  • кровотечения;
  • инфекции половых органов;
  • наличие воспалительного процесса.

Также установка маточного кольца не желательна женщинам, которые по каким-либо причинам не могут приходить на прием к гинекологу хотя бы раз в полгода.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин об использовании маточного кольца:

Пессарий при опущении влагалища

Время чтения: мин.

Пессарий при опущении влагалища препятствует прогрессированию пролапса и способствует восстановлению положения органов малого таза. Приспособления применяются при различных формах и степенях смещения гениталий. Пессарий – это маточное кольцо, выполненное из медицинского силикона. Материал в редких случаях вызывает аллергическую реакцию.

Виды пессариев при опущении стенок влагалища

Пессарий при опущении стенок влагалища подбирается строго индивидуально под каждую пациентку. Поэтому существует множество подобных колец, отличающихся между собой по форме и размеру:

  1. Пессарий «кольцо». Наружный диаметр равен 50-100 мм. Применяется это кольцо при опущении влагалища первой степени.
  2. Пессарий «кольцо толстое». От предыдущего отличается размером силиконовой части. Рекомендован при первой степени опущения.
  3. Пессарий чашечный. Диаметр кольца варьируется в пределах 55-90 мм.
  4. Пессарий уретральный. Устанавливается для предотвращения непроизвольного выделения мочи и коррекции цистоцеле. При необходимости вместо него используется чашечно-уретральный пессарий.
  5. Пессарий Ходжа. Применяемое вне зависимости от характера опущения стенок влагалища, кольцо этого типа способно устранить патологическое состояние в случаях, когда отсутствует возможность установить конструкции других типов.
  6. Пессарий цервикальный и кубический. Оба типа присоблений применяются при тяжелых степенях опущения.

В запущенных случаях, когда органы вышли за пределы половой щели, используется грибовидный пессарий.

Важно отметить, что любое кольцо выпадение влагалища не способно полностью предотвратить. Восстановить положение органов малого таза удается только в ходе хирургического вмешательства.

Показания к установке пессария

Пессарии устанавливаются при любых степенях пролапса гениталий у женщины по следующим показаниям:

  • пациентка отказывается от хирургического вмешательства;
  • выявлены противопоказания к операции по поводу опущения;
  • необходимо на время отложить операцию по коррекции положения внутренних органов.

Нужно помнить о том, что пессарии созданы для индивидуального пользования. Передавать кольца другим женщинам для коррекции положения органов нельзя. Перед установкой пессарий при выпадении влагалища отзывы рекомендуют продезинфицировать. Для этого используются:

  • водопроводная вода с добавлением моющих средств;
  • пар при температуре 134 градуса;
  • горячий воздух при температуре 250 градусов.

Пессарии не применяются при наличии следующих обстоятельств:

  • рецидив опущения стенок влагалища, возникший после операции по поводу пролапса;
  • короткое влагалище;
  • широкий вход в вагину;
  • значительная степени опущения, когда стенки влагалища и шейка матки выходят за пределы половой щели без потуг.

При ношении пессария необходимо соблюдать ряд правил:

  • ежедневно промывать влагалище и спрынцевать его;
  • своевременно заменять пессарий на новый;
  • с определенной периодичностью (каждые 10-14 дней) проходить гинекологический осмотр.

Ряд моделей пессариев нужно перед сном снимать и тщательно промывать. Не соблюдение описанных правил ведет к появлению неприятного запаха из влагалища, дискомфорта в промежности (обычно зуд) и кровотечений.

Пессарии прекращают носить, если пролапс перестал прогрессировать. Кроме того, кольца рекомендуют снимать, когда случаи непроизвольного мочеиспускания повторно возникают либо органы стремительно опускаются. В подобных обстоятельствах показано хирургическое вмешательство.

Источники:

http://vsepessarii.ru/article/kolco-vypadenie-matki.html
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/pessarij.html
http://prolaps-vaginal-and-pregnancy.ru/pessarij-pri-opushhenii-vlagalishha.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector