4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выглядит ребенок в 22. Ваш малыш на УЗИ. Анатомические и функциональные изменения плода

Анатомическое УЗИ плода

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в середине беременности (скрининг для выявления аномалий развития плода).

Между 20-й и 24-й неделями беременности вам предложат пройти подробное УЗИ, чтобы убедиться в том, что ваш ребенок развивается нормально, и уточнить местоположение плаценты в матке. Это называется анатомическое УЗИ плода.

Видеть своего ребенка на экране – это поистине прекрасное зрелище! На рисунке справа изображено лицо и руки 20 недельного малыша. Подобное изображение вы сможете увидеть на экране монитора во время УЗИ. Многие врачи охотно разрешают будущим папам присутствовать при этом исследовании.

Часто пары хотят узнать пол будущего ребенка и получить фотографию. Но не следует забывать о том, что основная цель данного исследования – убедиться, что ваш ребенок развивается нормально.

Обязательно ли я должна проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) для выявления аномалий развития?

В начале беременности врач, вероятно, расскажет вам, зачем проводится УЗИ, чем оно может быть для вас полезно, чего от него можно ждать, и чего от него ждать не следует. Так что у вас будет время подумать и решить, хотите ли вы пройти это УЗИ или нет.

Что я смогу увидеть?

Многие врачи дают женщинам возможность смотреть на экран во время УЗИ. Само исследование может продолжаться около 15 минут и более. Если это ваше первое УЗИ, то во время него, в частности, проверяется, один ли у вас ребенок или, может быть, двойня, и подтверждается ожидаемая дата родов.

Врач покажет вам, как бьется сердце малыша, вы сможете увидеть, как выглядят его лицо и ручки. После этого врач обычно отворачивает экран от пациентки, проводит необходимое подробное обследование, а затем, перед завершением УЗИ, может снова показать изображение будущей маме.

К 20-й неделе обычно уже можно определить пол ребенка. Если вы не хотите узнавать пол до рождения малыша, предупредите об этом врача заранее.

Могу ли я получить фотографию?

Вы можете попросить у врача, делающего УЗИ, распечатать вам снимок. Фотография будет, скорее всего, напечатана на термобумаге, чувствительной к нагреву, так что ламинировать ее нельзя. Если вам понадобятся дополнительные копии снимка УЗИ, то вы можете размножить их самостоятельно с помощью сканера или фотоаппарата.

Что проверяется при анатомическом УЗИ плода?

На экране будут видны внутренние органы малыша как бы в разрезе, это изображение вряд ли будет вам понятно. Кости на снимке имеют белый цвет, а мягкие ткани выглядят как пятна серого цвета с разными оттенками.

    • В первую очередь обычно осматривают голову ребенка. Врачей прежде всего интересует ее форма и строение. В отдельных, хотя и редких, случаях на этой стадии можно увидеть серьезные аномалии развития головного мозга. Лицо ребенка проверяется на возможное наличие заячьей губы. А вот такую патологию, как расщелина неба (волчья пасть), не всегда удается увидеть.
    • Позвоночник вашего ребенка изучается в продольном и в поперечных сечениях, чтобы убедиться в том, что все кости позвоночника расположены правильно, а сзади позвоночника имеется кожный покров. Проверяется также брюшная стенка – для того, чтобы убедиться в том, что целостность ее спереди не нарушена.
    • Определяются форма и размеры сердца вашего ребенка. Обе верхние полости сердца (предсердия) и обе нижние полости (желудочки) должны быть одинаковы по размерам, а сердечные клапаны должны открываться и закрываться при каждом ударе сердца. При необходимости можно также получить более детальную картину сердца, позволяющую рассмотреть входящие и выходящие кровеносные сосуды.
    • Под сердцем должен быть виден желудок вашего ребенка. Ребенок поглощает часть окружающих его околоплодных вод (амниотической жидкости). Эта жидкость в желудке ребенка выглядит на снимке как черный пузырь.
  • почки вашего ребенка. Врач УЗИ должен убедиться в том, что обе почки у ребенка на месте, а моча свободно выходит в мочевой пузырь. Если мочевой пузырь вначале пуст, во время УЗИ он должен наполниться, и будет хорошо виден. Теперь у вашего ребенка мочеиспускание происходит примерно раз в полчаса, и это будет продолжаться в течение нескольких месяцев!
  • Врач осмотрит руки и ноги вашего ребенка. Пальцы на руках и ногах видны, но посчитать их не всегда возможно.
  • Плацента может быть расположена на передней или задней стенке матки или в области дна матки. В некоторых случаях плацента расположена низко. Это состояние называется предлежанием плаценты, поскольку при этом плацента достигает или частично перекрывает шейку матки. Если у вас выявленo предлежание плаценты, вам назначат еще одно УЗИ в третьем триместре, поскольку к этому времени плацента, как правило, от шейки матки отходит. Узнайте больше о предлежании плаценты.
  • Пуповина: В пуповине можно насчитать три кровеносных сосуда.
  • Околоплодные воды: Их количество должно быть достаточным, чтобы ваш ребенок мог спокойно двигаться.
Читать еще:  Когда можно начинать прикармливать грудничка. Как вводить первый прикорм правильно

Какие еще детали можно проверить?

Если у вас уже были преждевременные роды или поздний выкидыш, вам, возможно, сделают еще измерениe длины шейки матки.

Что измеряется во время анатомического УЗИ плода?

Определяются антропометрические размеры. Именно по ним оценивают соответствие размеров плода и срока беременности. В частности, измеряется:

  • окружность головы (ОГ),
  • диаметр головы (расстояние между теменными буграми или бипариетальный размер головы) (БПР),
  • окружность живота (ОЖ),
  • длина бедренной кости (ДБ).

Специалист сравнит результаты этих измерений с исходными величинами, полученными при первом скрининговом УЗИ. Если это ваше первое УЗИ, то анатомический скрининг будет использован и для расчета предположительной даты родов (ПДР). Если разница между этой датой и датой, рассчитанной по первому дню последней менструации, превысит 7 дней, приоритетной будет дата, определенная по результатам УЗИ.

Какие аномалии могут быть выявлены на анатомическом УЗИ плода?

На данном этапе может быть выявлена примерно половина всех существенных пороков развития плода. По оценке специалистов, вероятность обнаружения при данном обследовании некоторых аномалий (которые, однако, встречаются чрезвычайно редко) составляет:

    • Анэнцефалия (врожденное отсутствие головного мозга): 100 процентов
    • Пупочная грыжа (дефекты брюшной стенки): 86 процентов
    • Аномалии конечностей (отсутствующие или аномально короткие конечности): 90 процентов
    • Спинномозговая грыжа: 87,3 процентов
    • Почечные аномалии (отсутствующие или дефектные почки): 85 процентов
    • Диафрагмальная грыжа (отверстие в диафрагме, отделяющей грудную клетку от брюшной полости): 25-84,6 процентов
    • Гидроцефалия (водянка головного мозга): 62-100 процентов
    • Серьезные пороки сердца (дефекты полостей сердца, сердечных клапанов или сосудов): до 48% согласно данным EUROSCAN Study Group
    • Аутизм: не выявляется
    • Корковый паралич: не выявляется

Некоторые дефекты, в том числе пороки сердца и непроходимость тонкой кишки, на этой стадии могут быть еще не видны.

Что такое ультразвуковые маркеры?

Ультразвуковые маркеры, иногда называемые софт-маркерами, представляют собой небольшие отклонения анатомического строения плода от нормы. Они могут указывать на наличие хромосомных аномалий у ребенка. Однако наличие таких аномалий может быть надежно определено только с помощью теста, который называется биопсия ворсин хориона (БВХ) или амниоцентез.

Важно помнить, что и у детей, не имеющих никаких хромосомных нарушений, могут присутствовать такие же маркеры. Несмотря на это, маркеры, выявленные при сканировании, часто вызывают у родителей большую тревогу.

Что если при сканировании выявлены признаки какого-либо дефекта?

При выявлении существующего или возможного дефекта вам сразу об этом скажут, и направят вас на исследование к специалисту по пренатальным заболеваниям.

В большинстве случаев проблемы, требующие повторного УЗИ, не являются серьезными. Повторное исследование оказывается необходимым примерно в 15% случаев (по тем или иным причинам).

Если на УЗИ будет выявлена серьезная проблема, вас детально проинструктируют о дальнейших действиях и возможных вариантах лечения. Хотя серьезные патологии возникают редко, все же в некоторых случаях родители оказываются перед тяжелым выбором, когда им предстоит решить вопрос об искусственном прерывании беременности. Иногда врачи прибегают к внутриутробному хирургическому вмешательству либо к оперативному лечению малыша сразу после его рождения. Помните, что если будут обнаружены какие-то серьезные проблемы, вам обязательно окажут необходимую помощь все специалисты – неонатологи, акушеры-гинекологи, педиатры.

Расшифровка и нормы по УЗИ в 22 недели беременности: таблицы и описание плода, подготовка

Проведение УЗИ 22-й недели беременности показано всем женщинам в рамках 2-го скрининга. Это необходимо для осмотра малыша, определения скорости роста, развития ребенка, оценки функционирования плаценты, состояния родовых путей мамы.

Показания и противопоказания

УЗИ плода на 22-й неделе предлагается пройти всем женщинам, беременность – единственное показание к обследованию. Противопоказаний к его проведению не существует.

Если по личным соображениям будущая мама не захочет проходить УЗИ, то должна оформить отказ на приеме у гинеколога.

К просмотру замечания врача о данном сроке беременности:

Подготовка и проведение УЗИ

Исследование может проводиться в плановом или экстренном порядке, готовиться к нему не нужно. Перед обследованием стоит посетить туалет, чтобы при осмотре не беспокоил переполненный мочевой пузырь.

На двадцать второй неделе гестации УЗИ может выполняться:

  1. Трансабдоминально – через брюшную стенку. Женщина ложится на кушетку, на спину, реже – на бок, выпрямляет ноги или сгибает их в коленях. Врач водит датчиком по животу и бокам, аппарат считывает сигнал.
  2. Трансвагинально – через влагалище. Вводится специальный тонкий датчик, с его помощью осматриваются родовые пути, измеряется длина шейки матки.
Читать еще:  Про антицеллюлитное обертывание в домашних условиях. Обертывание тела натуральными маслами

Для допплерографии как разновидности УЗИ используется поверхностный датчик. Прохождение 2-го скрининга безболезненно и безопасно.

Время, затрачиваемое на осмотр, не превышает 15 минут.

Как выглядит УЗИ на мониторе

В 22 недели беременности на УЗИ определяется количество плодов, смотрится, равномерно ли они растут. При многоплодной беременности один малыш может отставать в развитии, это требует проведения терапии.

К 22-й неделе беременности плод достигает роста в 24–28 см, становится похожим на новорожденного лицом и пропорциями тела. Идет набор подкожно-жировой клетчатки, но ее еще мало – ребенок покрыт множественными морщинками. У него появляются брови, ногти, пушок по телу, зачатки молочных зубов.

Ребенок активно шевелится, толкается, перебирает ручками и ножками. Он умеет выражать эмоции – улыбаться, хмуриться. Малыш трет глазки кулачками, сосет большой палец.

В 22 недели беременности все внутренние органы плода сформировались, постепенно начинают функционировать.

Пищеварительная система только включилась в работу, поэтому доктор внимательно осматривает ее от начала пищевода до толстого кишечника. Также смотрятся:

  • сердце – полости, клапаны, сокращения;
  • нервная система – головной мозг, позвоночный столб;
  • органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь;
  • лицевые кости, особенно носовая.

Также смотрите видео по теме:

Расшифровка показателей

После обследования доктор проводит расшифровку – он сравнивает каждый размер плода, полученный на УЗИ, с принятыми нормами, на основании этого делает вывод о развитии ребенка, наличии проблем со здоровьем.

Нормы и расшифровка УЗИ на 22 неделе во время беременности

22 неделя беременности – это время, когда пора идти на второе плановое УЗИ. Обычно доктор отправляет будущую маму на второй ультразвук на 20-24-й неделях. Если же результаты сканирования требуются для второго скрининга, ультразвук делают пораньше – на 18-21-й неделях. УЗИ на 22 неделе имеет важнейшую задачу – оценить, как развивается малыш, и выявить все возможные врожденные патологии и угрозы дальнейшему вынашиванию.

Что происходит с ребенком в 22 недели?

В конце второго триместра беременности у ребеночка уже появились все органы, теперь идет их стремительный рост и развитие. Головной мозг уже практически сформирован, и малыш ведет себя с каждым днем все активнее. Он исследует пространство вокруг, машет ручками-ножками, пытается ощупать личико и животик, дотянуться до пуповины. Если беременность многоплодная, на УЗИ можно увидеть, как двойняшки дотрагиваются друг до друга, пытаются изучить братика или сестричку.

Черты лица будущего наследника проявляются все сильнее. Хотя радужка глаза еще не сформирована, но уже есть веки, проявились бровки, почти «готова» спинка носика с маленькой кнопочкой на конце, губы. Ребенок пытается моргать, улыбается. Количество пальчиков на руках и ногах может сосчитать уже не только УЗИ-специалист, но и сама мама, если попросит фото с изображением малыша на мониторе.

В это время начинает функционировать детская селезенка, в которой образуются лейкоциты. Ребенок глотает околоплодную жидкость, и пищеварительная система готовится к «взрослой» жизни. Вода и глюкоза усваиваются, а частички эпителия и другие отходы откладываются в кишечнике. При этом вкус околоплодных вод малыш уже может почувствовать – на языке активно формируются вкусовые сосочки.

Если будущая мамочка до 22-й недельки еще не узнала пол малыша, сейчас это можно сделать с максимальной вероятностью. Если застенчивый малыш не развернется к датчику спинкой, врач без труда распознает мальчика или девочку.

Что смотрят на ультразвуке в 22 недели?

В 22 недели беременности ультразвук и все дополнительные анализы будущей мамы преследуют одну важнейшую цель – определить все возможные пороки развития малыша. При сканировании для этого необходимо оценить строение и развитие внутренних детских органов, посмотреть, как они функционируют.

Жировой подкожный слой ребеночка увеличивается, тело округляется все больше, и малыш уже выглядит как обычный младенец, только очень маленький. Поэтому размеры плода при сканировании постепенно отходят на второй план, прежде всего врач смотрит именно на органы и кости. Хотя расшифровка все так же включает самые разные показатели – и размеры, и длины косточек, и состояние плаценты, пуповины и амниотических вод пациентки.

Какие параметры оценивает врач при УЗИ-сканировании в 22 недели беременности?

  • Наличие всех внутренних органов ребеночка, их расположение и функционирование. В фокусе внимания врача – сердце, почки, печень, селезенка, кишечник.
  • Целостность позвоночника, спинного мозга, длину и наличие всех костей.
  • Особое внимание уделяется головному мозгу: наравне с сердечным ритмом врач изучает мозговую активность.
  • Общее состояние плаценты: степень зрелости должна быть нулевой без кальцинозных очагов и инфарктов.
  • Количество сосудов в пуповине. Обвитие ребенка пуповиной расшифровка пока не фиксирует: до родов малыш еще успеет не раз перевернуться и сдвинуть пуповину.
  • Амниотические воды: объем, чистота, наличие примесей.
  • Длину шейки матки, состояние внутреннего и внешнего зева (открыты или закрыты).
Читать еще:  Что нарисовать на приглашение на день рождения. Приглашение на день рождения мальчика

Также в протоколе УЗИ-сканирования обязательно указывается наличие/отсутствие аномалий развития и пол малыша. Последнее – только при условии, если мама хочет знать этот важный момент заранее.

Показатели и нормы для УЗИ 22-й недели

Основные нормы для планового УЗИ 22-й недели совпадают с ультразвуком на 20-й неделе (второй скрининг). Хотя в некоторых моментах расшифровка заметно отличается – малыш растет настолько быстро, что размеры и объемы его меняются каждую неделю беременности.

Расшифровка результатов ультразвука 22-й недели включает следующие параметры:

  • Рост малыша примерно 27,8 см, вес – около 430 гр;
  • Лобно-затылочный размер детской головки (ЛЗР) – 64-76 мм, бипариетальный (БПР) – 48-60;
  • Окружность животика – 148-190, окружность головки – 178-212 мм;
  • Длины костей малыша: голень – 31-39 мм, бедро – 35-43 мм, предплечье – 26-34, плечо – 31-39;
  • Вес головного мозга – около 100 гр, размер мозговых желудочков – 10 мм;
  • Толщина плаценты у пациентки – 18,1-30,7 мм, степень зрелости – нулевая;
  • Объем околоплодной жидкости – 89-235 мл;
  • Длина шейки матки – около 3 см (больше 2,5 см);
  • Количество сосудов в пуповине – 3 (две артерии и одна вена).

Как делают УЗИ на 22-й неделе беременности?

Ультразвуковое сканирование в конце второго триместра беременности традиционно делают через внешнюю брюшную стенку. Такая процедура называется трансабдоминальным УЗИ.

Делают ультразвук из положения лежа на спине. Будущая мама ложится на кушетку, освобождает животик, на который врач намазывает специальный гель для УЗИ. Затем доктор водит по коже датчиком, и изображение малыша внутри мамы выдается на монитор УЗИ-аппарата. Пациентка может прийти на анализ вместе с супругом, и тогда мама с папой вместе смогут полюбоваться на будущего члена семьи еще до рождения.

Подготовка к такому УЗИ совершенно не нужна. Еще несколько недель назад нужно было приходить на внешний ультразвук с полным мочевым пузырем и пустым кишечником. Теперь же объема околоплодных вод вполне хватает, чтобы ультразвуковые волны добрались до матки, а датчик выдал картинку на экран.

Какие патологии можно выявить на 22-й неделе?

Ультразвуковое сканирование – единственное исследование во время беременности, которое позволяет максимально точно увидеть и при возможности скорректировать пороки развития малыша.

Если расшифровка УЗИ показала наличие серьезных показаний к прерыванию беременности, на этом сроке еще возможно сделать медикаментозный аборт. Однако такое решение может принять только специальный консилиум: обычно последний срок для аборта – 20 недель. Потом можно только вызвать искусственные роды.

Какие же патологии стремится определить ультразвук 22-й недели беременности?

Это любые нарушения в работе внутренних органов плода, явная непропорциональность в размерах тела малыша. УЗИ может показать пороки сердца, почек, других органов. Важное внимание уделяется анализу головного мозга и всех его структур. Чтобы максимально точно оценить состояние позвоночника и спинного мозга, врач может назначить УЗИ 3D.

УЗИ с доплером (доплерометрия) позволяет увидеть нарушения кровообращения, распознать синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен). А также диагностировать гипоксию (нехватку кислорода).

Значительную информацию о здоровье малыша и мамы могут предоставить результаты сканирования плаценты, околоплодных вод и пуповины. Так, предлежание плаценты (расположение ближе 6 см к внутреннему отверстию шейки матки) может быть очень опасно и для самой пациентки, и для ребенка. Такая патология требует тщательного лечения, часто – в стационаре.

Если по результатам доплерометрии в пуповине меньше 3 сосудов, это может спровоцировать гипоксию плода. Маловодие (объем амниотических вод ниже минимальной отметки) нередко говорит о нарушении функции почек у ребенка. Многоводие может служить признаком инфекции у мамы и пороков развития малыша, а также сахарного диабета у пациентки.

УЗИ-сканирование на 22-й неделе делают не так часто – обычно к этому сроку пройден и второй плановой скрининг, и ультразвук. Но если пациентка еще не успела сходить на процедуру, нужно срочно ее сделать. Ведь УЗИ второго триместра считают самым важным для диагностики состояния малыша за весь период вынашивания.

Источники:

http://babyvcentre.ru/beremennost/zdorove-vo-vremya-beremennosti/uzi/anatomicheskoe-uzi-ploda.html
http://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-22-nedeli-beremennosti
http://uzigid.ru/beremennost-nedely/normy-i-rasshifrovka-uzi-na-22-nedele.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector