2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Калорийный способ расчета питания у новорожденных. Методы расчета суточного объема питания

Методы расчёта суточного объёма пищи для доношенных младенцев

Наиболее точным для детей первых месяцев жизни является калорийный способ расчёта питания, для проведения которого необходимо знать массу тела ребёнка при рождении и его возраст. Расчёт питания при этом способе проводится на долженствующую массу тела с учётом стандартных месячных прибавок массы (каждый месяц с момента рождения ребёнок должен прибавлять 600 – 800 – 800 – 750 – 700 – 650 – 600 – 550 г., и т.д.).

Пример 1 расчёта питания с применением калорийного способа.Ребёнку 1 месяц. Масса при рождении 3400 г. Вскармливается грудным молоком. У матери имеется подозрение, что молока ребёнку не хватает из-за его беспокойного поведения. Масса ребёнка в настоящее время – 4000 г. При контрольном взвешивании ребёнок высасывает в среднем 70 мл. молока. Количество кормлений в сутки – 8 – 9.

1. Долженствующая масса ребёнка: 3400 + 600 = 4000 г. (масса соответствует фактической).

2. Фактический суточный объём грудного молока: 70 х 8 (9) = 560 (630 мл) – в среднем 600 мл.

3. Количество килокалорий, необходимых ребёнку в сутки: 120 (115) х 4,0 = 480 ккал.

4. Необходимый суточный объём грудного молока, исходя из потребности в энергии: в 1000 мл грудного молока – 700 ккал, в х мл – 480 ккал; х = (480 х 1000) : 700 = 680 мл.

5. Количество необходимого молока на 1 кормление – 680 мл : 8 (9) = 75 – 85 мл.

6. Итак, ребёнку не хватает 5 – 15 мл. на одно кормление, вводить докорм заменителями грудного молока нецелесообразно. Необходимо ввести дополнительное кормление грудью и приступить к тактике восстановления лактации (см. ниже).

Потребность детей в основных пищевых ингредиентах.

Тактика восстановления лактации является следующей: 1. Пересмотр питания, питьевого режима матери, по возможности – устранение причины. 2. Переход на режим роддома (частое прикладывание к груди с обязательными ночными кормлениями). 3. Массаж груди и 2 – 3 минутное сцеживание после кормления (даже если молока в груди не остаётся). 4. Использование продуктов, повышающих лактацию (грибные супы, грецкие орехи, чай с молоком). 5. Фитотерапия (плоды боярышника, отвар шишек хмеля, тмин со сметаной, мелисса, донник, корни и листья земляники лесной, лактационные чаи). 6. Витамин А 3,4% масл. раствор – 4 капли 2 раза в день 20 дней или витамин Е 50 – 100 мг/сут 10 – 14 дней. 7. Апилак 0,01 3 раза в день 2 недели или сухие пивные дрожжи 1 – 2 г 3 раза в день 3 недели. 8. Массаж молочной железы перед кормлением.

Пример 2. Ребёнку 3 недели, после эпизода лактостаза у матери стал беспокойным, имеется урежение стула (в последние 3 дня отмечается 1 раз в день вместо 4 – 5 раз до этого момента). Масса при рождении – 3800 г. В настоящее время – 4100 г. При контрольном взвешивании высасывает 50 мл молока в среднем. Количество кормлений – каждые 2,5 часа (10).

Читать еще:  Запоминающиеся сюрпризы сестре на день рождения. Выбираем подарок сестре на день рождения

1. Долженствующая масса тела: 3800 г. + 0 (1-я неделя) + 200 г. + 200 г. = 4200 г. Имеется незначительный (100 г.) дефицит массы тела.

2. Количество необходимых килокалорий: 120 х 4,2 = 504 ккал.

3. Количество необходимого грудного молока в сутки: 1000 мл – 700 ккал., х мл – 500 ккал.; (500х1000) : 700 = 714 мл

4. Количество необходимого на 1 кормление молока: 714 : 10 = 70 мл.

Заключение: Молока недостаточно, необходима коррекция гипогалактии (тактика восстановления лактации), при отсутствии улучшения в течение 2 – 3 дней — докорм адаптированной смесью (20 — 30 мл на каждое кормление).

Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка первого полугодия жизни

Здоровый ребенок сам регулирует необходимое ему количество грудного молока. Основной показатель рациональности и достаточности питания – это гармоничное физическое и психомоторное развитие ребенка соответственно возрасту.

Существует несколько способов расчета объема пищи, необхо­димого для детей первого полугодия жизни.

1.Для определения суточного объема пищи новорожденным де­тям

(первых 7—8 дней) используют:

формулу Финкельштейна — при расчете учитывается масса тела ребенка при рождении: если масса тела 3200 г и менее, то ко­эффициент – 70 (мл), если масса тела при рождении более 3200 г — коэффициент 80 (мл).

Объем молока в (мл) V= коэффициент (70-80) × n (где n — число дней жиз­ни ребенка).

В периоде новорожденности рекомендуется 7 кормлений в сутки (перерыв между кормлениями 3,5—3 часа, ночной пере­рыв — 6,5—6 часов). В возрасте от 2 до 5 месяцев — 6 кормле­ний (перерыв между кормлениями 3,5 часа, ночной перерыв 6,5-7 часов), от 5 до 12 месяцев — 5 кормлений (перерыв между кормле­ниями 4 часа, ночной перерыв — 8 часов). Первое кормление начинается в 6.00.

Пример 1: Рассчитать суточный и разовый объем пищи ребенка 7 дней с массой тела при рождении 3 800 г.

Суточный объем: 80 (мл) × 7 = 560 мл.

Для определения объема разового кормления, необходи­мо: суточный объем разделить на число кормлений. Например, 560 мл : 7(раз) = 80 мл.

Пример 2: Рассчитать суточный объем пищи ребенку 5 дней жизни с массой тела при рождении 3 100 г.

70 (мл) × 5 = 350 мл.

Суточный объем равен 350 мл.

формулу Зайцевой суточное количество молока (мл.) = 2% от массы тела при рождении × n (где n — число дней жизни ребенка), метод используется глав­ным образом при расчете суточного объема пищи для детей, которые имеют вес при рождении более 4 кг.

Пример: Рассчитать суточный объем пищи ребенку 8 дней с массой тела при рождении 4 200 г.

2% от массы = (4 200 (г) × 2):100% = 84 г

Читать еще:  Клуб полуночников: две дюжины страшилок для детей к Хэллоуину. Страшные истории для детей

объем пищи за сутки == 84 (г) × 8 = 672 (мл) = 670 мл.

В возрасте 2-х недель и старше используют:

«объемный способ» — учитывается возраст ребенка и мас­са тела на момент расчета питания.

Ребенок должен получать молока:

от 2-х недель до 6-ти недель — 1/5 часть от долженствующей массы тела;

от 6-ти недель до 4-х месяцев — 1/6 часть от долженствующей массы тела;

от 4-х месяцев до 6 месяцев — 1/7 часть от долженствующей массы тела;

от 6 месяцев до 9 месяцев — 1/8 часть от долженствующей массы тела.

Метод используют до 9 месяцев. После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки.

Пример: Рассчитать суточный и разовый объем пищи ребенка 3-х мес., родившегося с массой тела 3 200 г.

долженствующая масса – 3 200 + 600 +800 + 800 = 5 400

суточный объем пищи — 5 400 : 6 = 900 (мл)

количество кормлений – 6 раз

разовый объем – 900 мл : 6 = 150 мл.

«калорийный метод» (энергетический) — исходят из калорийности того вида молочного питания, каким вскармливается ребенок, и его физиологической ка­лорийной потребности в зависимости от возраста. Метод используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи.

Калорийность женского молока = 700 ккал/л. Калорийная по­требность при естественном вскармливании нам известна:

I квартал — 120 ккал/кг в сутки

II квартал — 115 ккал/кг в сутки

Пример: Ребенку 4 мес., масса при рождении 3 000 г, находится на естественном вскармливании. Рассчитать суточный и разовый объем пищи.

Калорийная потребность = 115 ккал/кг в сутки.

Долженствующая масса = 3 000 + 600 + 800 + 800 + 750 = 5 950 (г).

Калорийная суточная потребность 115 (ккал)× 5 950 (г) = 684,25 ккал/сут.

1000 мл женского молока — 750 ккал

Х мл женского молока — 684,25 ккал.

Суточный объем = 1000 х 684,25 : 750 =912,33мл = 900 мл

Количество кормлений — 6

Объем на одно кормление == 900 : 6 = 150 мл

Способы расчёта объёма питания детям на смешанном и искусственном вскармливании

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей раннего возраста (утверждены МЗ СССР 28 мая 1991 г. за № 5786-91):

Возраст Энергия, ккал Белки, г Жиры, г Углеводы, г

всего животные (в том числе растит.)

0–3 мес ** 115 2,2 2,2 6,5 (0,7) 13

4–6 мес** 115 2,6 2,5 6,0 (0,7) 13

7–12 мес** 110 2,9 2,3 5,5 (0,7) 13

1–3 года 1540 53,0 37,0 53,0 212

** — Потребности детей первого года жизни в энергии, белке, жире, углеводах даны в расчёте г/кг массы тела.

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в минеральных веществах для детей раннего возраста:

Читать еще:  Стервозные статусы для девушек прикольные. Дерзкие статусы для девушек, со смыслом

Возраст Ca, мг P, мг Mg, мг Fe, мг Zn, мг I, мг

0–3 мес 400 300 55 4 3 0,04

4–6 мес 500 400 60 7 3 0,04

7–12 мес 600 500 70 10 4 0,05

1–3 года 800 800 150 10 5 0,06

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в витаминах для детей раннего возраста:

0–3 мес. 30 400 3 10 0,3 0,4 0,4 5 40 0,3

4–6 мес. 35 400 3 10 0,4 0,5 0,5 6 40 0,4

7–12 мес. 40 400 4 10 0,5 0,6 0,6 7 60 0,5

1–3 года 45 450 5 10 0,8 0,9 0,9 10 100 1,0

СПОСОБЫ РАСЧЁТА ОБЪЁМА ПИТАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЕТЯМ

НА СМЕШАННОМ ИЛИ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

В первые 7–10 дней жизни ребёнка его потребность в женском молоке или детской молочной смеси быстро возрастает. Для приблизительного расчёта суточного объёма питания можно пользоваться формулой Зайцевой.

Объём молока за сутки (мл) = 2% от массы тела (г) при рождении х n,

где n — число дней жизни ребёнка.

Для определения количества детской молочной смеси, необходимого на одно кормление, следует разделить суточный объём на число кормлений. Разовый объём молока можно также подсчитать, умножив число дней жизни ребёнка на 10.

После 7–10-го дня жизни ребёнка при подсчёте объёма питания используют калорийный, объёмный способы или формулу Шкарина.

При расчёте питания калорийным способом учитываются энергетические потребности детей, которые в первом полугодии составляют 115 ккал/кг, а во втором полугодии – 110 ккал/кг. Зная массу тела ребёнка и приблизительную калорийность детской молочной смеси (680 ккал в 1 л), можно рассчитать его необходимый суточный объём.

Так, ребёнку в возрасте 2 мес с массой тела 4600 г требуется:

115 х 4,6 = 529 ккал в сутки.

Объём женского молока = (529 х 1000): 680 = 780 мл.

Объёмный метод заключается в определении суточного объёма питания в зависимости от массы тела и возраста ребёнка.

Возраст Суточный объём молока

10 дней — 2 мес 1/5 массы тела

2–4 мес 1/6 массы тела

4–6 мес 1/7 массы тела

6–9 мес 1/8 массы тела

Использование формулы Шкарина предполагает, что ребёнок в возрасте 8 нед (2 мес) должен получать 800 мл молока в сутки. На каждую неделю, недостающую до 8 нед – на 50 мл меньше смеси: 800–50 х (8–n),

где n – число недель жизни ребёнка.

На каждый месяц после 2 мес – на 50 мл смеси больше:

где n — число месяцев жизни ребёнка.

При расчёте питания любым способом необходимо помнить, что его суточный объём питания у детей первого полугодия жизни не должен превышать 1000 мл, во втором полугодии — 1000–1100 мл.

Тимошенко В.Н., врач-педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент

Источники:

http://lektsii.org/8-55922.html
http://studfile.net/preview/5163832/page:11/
http://alfa-med.su/article/sposoby-raschjota-objoma-pitanija-detjam-na-smeshannom-i-iskusstvennom-vskarmlivanii

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector