Отеки на ногах у беременных. Стадии отеков. Норма и патология. Диагностика отёков у беременных

Отеки при беременности

Отеки у беременных

То, что беременность часто сопровождается отеками, знают почти все будущие мамочки. Также всем известно, что вне беременности отеки – это симптом какого-либо заболевания, чаще всего сердечно-сосудистого или почечного происхождения. Но что означает, если они есть у беременных женщин? Это – вариант нормы либо патология, требующая лечения?

Диагностика отеков при беременности

Как понять, есть ли у вас отеки? Ответьте на несколько вопросов.

• Не стали ли в последнее время вам отчаянно жаль любимые разношенные туфли?
• Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя след, с трудом или вовсе не снимается с пальца?
• Вы стали прибавлять в весе сверх нормы (больше 300 г за неделю)?

Конечно, явные отеки заметит не только доктор, но и вы. Но бывают и скрытые отеки, или пастозность тканей (так называемая задержка жидкости в организме), которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отеки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности.

Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отеки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отеки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днем, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях, где давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Кожа при отеках бледная, напряженная и гладкая.

План обследования

Помимо осмотра врача, какие методики применяются для диагностики?

Взвешивание в динамике

О возможных скрытых отеках говорят излишняя (более 300 г в неделю) или неравномерная прибавка в весе будущей мамочки.

Сравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи (за сутки). В норме здоровый человек выделяет ¾ выпитой жидкости. Допустим, если вы за сутки выпили 1000-1200 мл жидкости (включая супы и чай-кофе), с мочой должно выделиться не менее 750-900 мл. Остальная четверть жидкости выделяется в виде пота, а также при дыхании.

Измерение окружности ноги на одном уровне в динамике

Увеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме.

В область внутренней поверхности предплечья тонкой иглой внутрикожно вводится 0,2 мл физиологического раствора. Образуется волдырь, который в норме у здорового человека рассасывается в течение одного часа. Чем больше «отечная готовность» организма, тем быстрее волдырь всасывается.

В чем опасность отеков?

Зарубежные врачи склонны считать отеки беременных физиологическим явлением, не требующим лечения. Правда, с оговоркой, что к отекам не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление.

Российские акушеры считают: отеки нужно лечить, так как водянка беременных является первой стадией гестоза и 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.

Как лечить отеки во время беременности?

В лечении водянки беременных первоочередное значение придается диете с ограничением соли и жидкости, выпитой за сутки.

• Еда должна быть недосолена, так как соль задерживает в организме жидкость. За сутки допускается употребление соли до 8 г вместо обычных 12-15 г. Из этих же соображений из меню исключаются острые, пряные блюда, копчености. Готовить пищу лучше на пару, можно также отварить или тушить, но только не жарить!
• Количество потребленной жидкости во второй половине беременности должно быть не больше 1000-1200 мл за сутки. Не забудьте учитывать объем жидкости, содержащейся в супе, в сочных фруктах и ягодах.
• Помимо диетических ограничений, важное значение имеет укрепление сосудистой стенки и улучшение текучести крови по сосудам. Это не дает жидкости просочиться из сосудов в ткани и соответственно препятствует образованию отеков. Для этого врачи назначают витамины и средства, укрепляющие сосуды.
• По согласованию с лечащим доктором можно пить фиточаи с мочегонными свойствами (настои листа толокнянки или медвежьих ушек; полевого хвоща, почечного чая). Стакан настоя выпивают в течение дня за 3-4 приема (по 1/3-1/4 стакана за раз). Курс длительный – 3-4 недели.
• Мочегонные препараты назначают лишь при выраженных отеках, да и то ненадолго. Самостоятельно принимать это средства нельзя!

Почему возникают отёки при беременности и что делать?

О том, что в период вынашивания ребенка могут отекать ноги, руки, лицо, знают многие новоиспеченные беременные. И вроде бы это считается нормальным, ведь такое случается часто. Но почему тогда врачи так усердно следят за анализами и непременно обращают внимание на то, не отечна ли их подопечная? Неужели «беременные» отеки могут быть чем-то опасны?

Отечностью называется состояние, когда в тканях собирается лишняя жидкость. Мы замечаем это в виде припухлости, которая в первую очередь проявляется на лице и ногах, но также во время беременности могут отекать руки, живот, поясница.

На самом деле отеки во время беременности — явление нередкое и имеет свои объяснения. Во-первых, потребности организма в жидкости постоянно возрастают, поэтому чем дальше, тем больше женщине хочется пить. Значительную часть набранного за время беременности веса составляет как раз жидкость. Во-вторых, в организме женщины накапливается натрий — в сосудах и во всех тканях, кроме костной. А натрий, как известно, притягивает к себе и, таким образом, задерживает в организме воду. Так появляются отеки.

Отекает нос при беременности

В первую очередь задержка жидкости в тканях проявляется на лице женщины: оно округляется, веки припухают и визуально глаза становятся уже и меньше. Нередко с припухлостей на лице начинаются почечные отеки, требующие лечения, о чем немного ниже.

Среди прочего отекает и нос. Но вовсе не исключено, что такой симптом имеет другую природу. Проблемы с носовым дыханием — явление довольно распространенное среди женщин в положении. Зачастую речь идет о «насморке беременных», который вызван гормональными изменениями. При этом носовая слизистая отекает, дыхание носом становится затрудненным, появляется зуд и сухость в носу — женщина испытывает сильный дискомфорт.

Ринит беременных может проявляться в разное время суток (например, только вечером и ночью или в течение всего дня), на разных сроках, а в некоторых случаях сопровождать всю беременность. Но после родов этот неприятный спутник исчезнет. Сейчас главное — найти действенное безопасное средство от насморка и заложенности носа. Сам по себе насморк беременных неопасен, но может привести к недостаточному поступлению кислорода к плоду, что очень нежелательно.

Отек носа при беременности вполне может оказаться аллергическим проявлением. Проанализируйте все свои недавние действия и оцените такую вероятность: возможно, необходимо найти источник-аллерген (новый стиральный порошок, цветение растений и т.п.)

Иногда припухлость носа и губ проявляется уже с первых недель беременности как самый ранний признак, хотя куда чаще такая носовая отечность встречается уже на последних неделях беременности. В целом, все довольно индивидуально: очень многие будущие мамы и вовсе не испытывают ничего подобного.

Отекают руки и пальцы рук при беременности

Значительно чаще отекают руки и пальцы при беременности. Женщина ощущает покалывание в пальцах, жжение в запястьях, онемение кистей рук. Явным признаком отечности можно считать припухлость пальцев до состояния, что становится невозможным снять кольцо. Еще один способ проверить наличие отеков — нажать пальцем на кожу руки: если осталась вмятинка, то можно говорить об отечности.

Образованию отеков рук при беременности больше подвержены женщины, много работающие с компьютерной мышью и клавиатурой или занимающиеся другими делами, требующими многократного повторения одних и тех же действий, к примеру, вязанием или лепкой. В таком случае развивается так называемый туннельный синдром: скапливающаяся в запястье жидкость оказывает давление на проходящий здесь нерв, из-за чего возникают болевые ощущения.

Гимнастика для рук и больше отдыха вам вовсе не помешают.

Если же отеки рук и пальцев рук при беременности сочетаются с другими отеками — спины, крестца, нижней части живота, — то об этом следует известить своего врача.

Отекают ноги при беременности

Однако чаще всего отекают ноги при беременности. Они заметно напухают, обуть прежнюю обувь становится невероятно сложно, особенно, если вы перед этим много ходили и разулись. Первым признаком отечности ног может стать след на лодыжке от резинки носков.

В большинстве случаев отеки ног при беременности появляются в третьем триместре и не несут опасности. Отеки ног различной степени переживает практически каждая беременная женщина, поэтому сильно волноваться по этому поводу не стоит. Но также они могут оказаться одним из признаков позднего токсикоза — состояния, определенно опасного как для ребенка, так и для женщины. Поэтому без внимания сей факт оставлять тоже и в коем случае нельзя. Проконсультируйтесь у своего врача, как предотвратить и устранить отечность ног — это в действительности несложно сделать в домашних условиях.

Если же к утру отечность ног не проходит, а вместе с ногами отекают руки, лицо, живот и поясница, то нанести визит к врачу следует незамедлительно.

Отеки при беременности: народные средства

Обычно, если устранить причину появления отеков у беременной, они исчезают сами по себе в течение нескольких дней. Для этого необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, не переутомляться, обеспечить нормальный отдых и исключить пребывание на солнце.

Ошибочно считать, что нужно пить как можно меньше. Сегодня врачи уже не советуют беременным сокращать объемы потребляемой жидкости в случае отечности. Ведь без жидкости сейчас никак нельзя, она просто необходима для нормального развития беременности, к тому же резкое сокращение ее количества приведет к обратному эффекту: организм начнет накапливать воду прозапас. Так что вы по-прежнему должны пить достаточно — не менее полутора литров без учета супов и фруктов. Лучше всего пить чистую воду, можно с добавлением лимона, также очень полезны клюквенный и брусничный морсы (оказывают мочегонное действие). А вот от кофе сейчас откажитесь.

Исключите все провоцирующие факторы. Употребляйте в пищу меньше соленого (в первую очередь исключите квашеную капусту, соленые огурцы, селедку, черный хлеб, соленые орешки, маслины), специй, газированных напитков, продуктов, содержащих в большом количестве натрий (помидоры, семечки, орехи), откажитесь от жареного, копченого. Вместо этого увеличьте количество белков в рационе. Один раз в неделю можно проводить разгрузочный день на яблоках и соке.

Не ходите по жаре, не переутомляйтесь, не засиживайтесь надолго в одной позе, занимайтесь физкультурой (если нет противопоказаний, конечно). Большое значение имеет полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе. Кладите ноги на возвышенность во время сна. Облегчить состояние поможет принятие коленно-локтевого положения минут на 5-10.

Отеки при беременности

Отеки при беременности: виды, причины, диагностика, лечение. Многие женщины во время периода беременности начинают страдать от различного рода отеков. Встает вопрос: «Что является причиной отеков и что делать, чтобы от них избавиться?». В этой статье мы постараемся помочь будущим мамочкам в этом вопросе. Мы расскажем о видах отеков, симптомах, причинах, опасностях, с ними связанных, ну и, конечно же, о методах лечения данного заболевания. Итак, начнем.

Виды отеков

Отеки при беременности у женщин в период беременности можно разделить на два вида: физиологические и патологические.

• Физиологические отеки появляются чаще всего из-за увеличенных физических нагрузок, жары и чрезмерного употребления соли, которая мешает выводу жидкости из организма женщины.
• Патологические же отеки появляются при нарушении в организме женщины водно – соленого обмена, а также могут указывать на наличие гестоза или другие нарушения жизнедеятельности ряда внутренних органов.

Физиологические сами по себе могут быть малозаметны и прослеживаются в области стоп и кистей рук. При надавливании на отекшие части тела можно почувствовать давление скопившейся жидкости на мягкие ткани. Физиологические отеки в области ног могут проявляться у женщин, страдающих варикозным расширением вен, а также у женщин с избыточным весом из-за еще большей нагрузки на них.

Патологические отеки проявляются в более тяжкой форме. Отекать могут не только руки и ноги, а также живот и лицо. Самым сложным является генерализированный (общий) отек, когда отек мягких тканей прослеживается в большей части отделов женского тела. Этот отек по праву носит название «водянка».

Отеки в области рук и пальцев

Отеки при беременности / Нередко беременная женщина может услышать рекомендацию снять на время беременности обручальное и другие кольца, т.к. опухание рук у женщин в положении – явление не редкое. Обручальное кольцо бывает просто невозможно снять обычным способом, и когда оно уже начинает просто врезаться в кожу, некоторым приходится его просто разрезать.

Часто причиной возникновения отеков рук могут стать патологические отклонения в работе почек. Если женщина еще до беременности страдала заболеваниями почек, ей обязательно следует предупредить об этом своего врача, и при первых же симптомах обратиться к нему и сдать анализ мочи. При подтверждении диагноза врач, возможно, назначит уже стационарное лечение.

Ближе к третьему месяцу беременности женщина из-за опуханий рук может начать страдать синдромом запястного канала. Это проявляется в виде болей и онемении в области запястья, также появляется зуд, слабость пальцев, дрожь в руках. Данный синдром – это повод обратиться к врачу, однако не лишним будет знать, как снимать данные проявления.

При первых же неприятных ощущениях необходимо потрясти кистями рук, далее поднять руки к верху для обеспечения оттока крови. Затем спокойно положить руки на мягкую поверхность. Если синдромы начали проявляться во время сна, женщине следует просто поменять положение тела. Руки должны лежать прямо и свободно, их ничто не должно передавливать.

Однако если уже после родов данный синдром не прошел и периодически вторгается в жизнь женщины, тогда, скорее всего, придется решать этот вопрос освобождения нерва уже операбельным путем.

Отеки ног

Отеки при беременности. При отечности ног увеличивается риск появления венозных звездочек, так называемого варикозного расширения вен. Чаще всего опухания ног мучают уже в течение третьего триместра беременности. Лодыжки и ступни ног в течение всего дня отекают. Если ночью отек спадает, то особой опасности он не несет. Однако бывает так, что и после ночи отечность ног никуда не ушла. В этом случае необходимо обратиться к своему врачу, чтобы тот выяснил причину, т.к. в этом случае может быть под угрозой жизнь ребенка, особенно если отекают не только ноги, но также от этого страдают пальцы рук и лицо.

Отек лица

Чаще всего из-за сбоев в работе почек на лице в области глаз появляются отечности, и припухают веки. Также у многих беременных женщин прослеживается отечность носа, когда при повышенной сухости в носу и зуде отекает носовая слизистая. Этот отек по ощущениям схож с насморком, однако он появляться в одно и то же время (к примеру, или только утром, или только вечером, или только ночью). Он может проявляться на разных сроках беременности, у некоторых женщин длясь аж весь период. Сам по себе он не несет никакого вреда женщине, если не связан с какими-либо осложнениями. Однако не стоит забывать, что при затрудненном дыхании кислорода ребенку поступает меньше, а это уже чревато последствиями.

В случае лечения отека лица необходимо удостовериться, что это действительно отечность, а не, допустим, аллергическая реакция на что-либо. Вместе с носом могут отекать губы. При этом необходимо обратиться к кардиологу, особенно если губы начали синеть, т.к. причиной такого поведения организма может стать проблема с сердцем.

Каковы причины отеков?

Отеки при беременности. Причины отеков у беременных женщин достаточно разнообразны. Увеличение матки во время беременности приводит к тому, что она, увеличиваясь в размерах, начинает давить на другие органы и мягкие ткани. При этом происходит нарушение кровотока в сосудах, вследствие чего появляется отек.

Второй причиной может быть истончение кровеносных сосудов, которые из-за нарушения кальциевого обмена в организме женщины становятся тоньше, чем до беременности. При этом тонкие стенки сосудов начинают усиленно пропускать жидкость в мягкие ткани, провоцируя отек.

Следующей причиной является начинающий тромбоз. При этом место отека краснеет, и появляются болевые ощущения. Чаще всего это происходит в области ног.

Декомпенсация в сердечном отделе также является причиной отеков, указанных выше. В этом случае не исключена, а скорее даже предписана экстренная госпитализация.

Легкий физиологический отек появляется при злоупотреблении соленой пищей и увеличении физической нагрузки.

Патологический отек, который заканчивается водянкой, может быть спровоцирован генетической предрасположенностью организма, а также стрессом и нарушением нейроэндокринной регуляции.

Диагностика

Определение скрытого отека производится двумя способами. Первый возможен при регулярном взвешивании. Излишняя прибавка в массе более чем на 300гр в неделю может указывать на скрытый отек. Второй способ предполагает введение врачом ¼ мл физраствора подкожно. Если через 40 мин. физраствор полностью не рассосался, это также свидетельствует на наличие отека.

Увеличение в обхвате голеностопной окружности больше 1см в неделю тоже указывает на отек.

Ну и последний способ в домашних условиях удостовериться, что у вас отек – это сопоставить количество выпитой за сутки жидкости с собранной за сутки мочой. Это количество должно быть примерно одинаковым. Если разница будет 150 мл и больше, значит внутренний отек гарантирован.

Какой вред могут нанести отеки?

Отеки при беременности. Те отеки, которые появляются в течение дня, но к утру спадают, и после сна их уже нет, опасности в себе не несут. Но если к утру отеки не спали, а наоборот усугубились, не откладывайте поездку к врачу, т.к. это может свидетельствовать начало гестоза, во время которого отеки увеличиваются, повышается давление, вместе с мочой происходит выведение белка из организма, появляются судороги. Первая стадия гестоза еще не так опасна, но на четвертой происходит старение плаценты и появляется реальная опасность гибели матери и ребенка.

Лечение отеков у беременных

Избавиться от физиологических отеков поможет бессолевая диета и контроль суточного употребления воды. Употребление малого количества жидкости в день может вызвать такую реакцию организма, при которой жидкость будет накапливаться в мягких тканях впрок.

Помочь в борьбе с патологическими отеками может врач, назначив специальную диету, опираясь на результаты анализов. Также в любом случае не стоит забывать, что «движение – это жизнь» и бережная физкультура всегда будет не лишней.

Медикаментозное лечение

В домашних условиях медикаментозное лечение особо не практикуется, т.к. лекарств против отечности в аптеке не купишь. Обычно для выведения жидкости из организма используют различные мочегонные препараты, однако во время беременности такие лекарства применять запрещено. Поэтому если диетические способы не подходят, а отеки все увеличиваются, лечащий врач, скорее всего, назначит госпитализацию.

При стационарном лечении назначаются капельницы на основе препаратов, направленных специально на укрепление сосудов. А также капельницы с использованием липолиевой кислоты и других витаминов, в состав которых обязательно будут входить магний и витамин Е. При гомеопатических расстройствах в состав лечения также входит хлорид натрия, однако только после дополнительного обследования, т.к. данный препарат влияет на жизненно важные органы.

Альтернативное лечение

К альтернативным методам лечения можно отнести лечение народными средствами, йогу, иглоукалывания. Однако данные методы должны быть одобрены личным врачом, т.к. они могут иметь противопоказания при применении в отношении к беременной женщине.

Народные методы лечения заключаются в применении различных трав.

1. Хорошим средством является настой из таких растений, как: толокнянка, брусника, медвежье ушко, боярышник, хвощ. Однако при заболевании почек данный настой не рекомендуется.
2. При отеках очень хорош настой из корня петрушки. На один стакан воды одну столовую ложку корня. Наставать ночь.
3. Также можно пить настой, залив кипятком кукурузные рыльца, а часа через 2 добавив мед (опять же если нет на мед противопоказаний). Применять по 1 ложке каждые 3 часа в течение дня.
4. Обычный зеленый чай является хорошим мочегонным средством.
5. У врача также можно уточнить специальные травяные сборы, которые легко купить в любой аптеке.
6. Если при приеме трав самочувствие ухудшится, то от их применения стоит сразу отказаться и обратиться к врачу.

Диета при отечности

При диете предусмотрен отказ от таких продуктов питания, как: сыры, колбасы, различные копчености, жирных высококалорийных продуктов, например, тортов и мороженого, халвы. Запрещены жареные блюда, помидоры, квашеная капуста, соленые огурцы, селедка, соленые орехи и т.д. Нужно есть больше овощей и фруктов, хотя от животной пищи полностью отказываться ни в коем случае нельзя, т.к. ребенку необходимо большое количество белка.

Употребление воды в течение дня также должно быть достаточным. Количество жидкости зависит от срока беременности, в среднем это 2 л в день. Однако при питье нужно отказаться от кофе и газировки. Соки желательно употреблять в свежевыжатом виде, а не из «тетра пака». При отеках хорош брусничный и клюквенный морс, а также десятичасовой настой из кураги. В ежедневном рационе должны присутствовать яблоки и творог.

Профилактика отечности при беременности

Отеки при беременности. К профилактике можно отнести ежедневные прогулки, легкую зарядку, равномерные физические нагрузки и правильное питание. Контроль выпиваемой жидкости: в первые два триместра 2л, в третьем сократить почти вдвое. Полноценный отдых и здоровый сон около 10 часов (также в расписании дня должен присутствовать дневной сон).

Регулярное взвешивание поможет вычислить нежелательные процессы. Чтобы женщина себя хорошо чувствовала, роды прошли легче, а ребенок был здоров, она должна за весь период беременности набрать в среднем не более 12-ти кг. Сверхнорма указывает либо на наличие внутренних отеков, либо на лишний вес у ребенка. И то, и другое не желательно.

Также важно не забывать укреплять сосуды. С этим помогут консультации врача, рекомендации которого будут основаны на сроке беременности и имеющихся противопоказаниях.

Источники:

http://www.missfit.ru/berem/swell/
http://beremennost.net/oteki-pri-beremennosti
http://amrom.ru/oteki-pri-beremennosti/