2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Психологические тесты на отношения к пожилым людям. Тест на деменцию. Тесты на нарушение памяти

Нарушения памяти: старческий маразм, старческое слабоумие, деменция

Деменция, старческий маразм и слабоумие – такие заболевания развиваются при нарушениях памяти. Память является одним из уникальнейших процессов нашего организма. Ученные уверяют, что возможности памяти человека безграничны и превосходят возможности самого мощного компьютера. Но, к сожалению, нарушения памяти часто становятся источником трудностей для пожилых людей. Ранняя диагностика является важным условием эффективности лечения.

Симптомы деменции (старческого слабоумия)

Старческий маразм, старческое слабоумие, деменция – названия одного состояния, характеризующиеся такими симптомами, как приобретенное снижение интеллекта, возникающее в результате органических поражений головного мозга и нарушающее социальную адаптацию человека, т.е. делающее его неспособным к профессиональной деятельности, ограничивающее возможности самообслуживания и нарушающее его бытовую независимость.

На поздних стадиях заболевания симптомы нарушения памяти становятся столь выраженными, что человек уже не может обходиться без помощи окружающих, могут развиваться психические расстройства, наблюдается неадекватное поведение. Человек перестает узнавать своих родственников, не может самостоятельно ухаживать за забой (выполнять гигиенические процедуры, готовить себе пищу, правильно одеваться), требует постоянного контроля за своими действиями.

По статистике, деменция чаще возникает в пожилом и старческом возрасте. Она развивается приблизительно у каждого десятого пожилого человека. И по мере увеличения продолжительности жизни на планете распространенность деменции будет неуклонно расти.

Причинами деменции являются дегенеративные и сосудистые заболевания, а также возрастные атрофические изменения головного мозга, обедняющие его резервные возможности.

Первые признаки деменции

Развитие деменции не одномоментный процесс, он занимает длительное время. Первые признаки деменции могут могут выражаться в:

  • Ослаблении интереса к окружающему
  • Снижении физической, социальной и интеллектуальной активности
  • Усиливается зависимость от окружающих
  • Стремлении уменьшить ответственность за решение каких-то финансовых вопросов, бытовых проблем

Обратите внимание, если у вашего близкого появляется сонливость в дневное время, во время разговора снижается интерес, внимание, нить разговора ускользает, появляется тревожность, угнетенное настроение, резко ограничивается круг общения.

Тест для оценки выраженности нарушения памяти требует затраты времени, 10-12 минут. Кажется, не так и много, но, к сожалению, у врача общей практики, работающего на амбулаторном приеме, этого времени нет. Если начать лечение на ранних этапах, то можно отодвинуть тяжелую стадию на более длительный срок. Поэтому, вы можете самостоятельно исследовать память у ваших пожилых родственников с помощью следующих несложных тестов.

Тесты на нарушение памяти

Отвечайте на вопросы и суммируйте полученные балы:
0 – никогда, 1 – редко, 2 – иногда, 3 – часто, 4 – очень часто.

1. Я забываю номера телефонов.
2. Я забываю, что куда положил
3. Оторвавшись от книги, не могу найти место, которое читал.
4. Я забываю о назначенных встречах.
5.Мне нужно составлять список дел, чтобы ничего не забыть.
6. Я забываю, что планировал сделать по дороге домой.
7. Я забываю имена старых знакомых.
8. Мне трудно сосредоточиться.
9. Мне трудно пересказать содержимое телепередачи.
10. Я не узнаю знакомых людей.
11. Мне трудно вникнуть в смысл того, что говорят окружающие.
12. Я быстро забываю имена людей, с которыми знакомлюсь.
13. Я забываю, какой сегодня день недели.
14. Когда кто-нибудь говорит, я не могу сосредоточиться.
15. Я перепроверяю, закрыл ли я дверь.
16. Я пишу с ошибками.
17.Я легко отвлекаюсь.
18. Перед новым делом меня нужно проинструктировать несколько раз.
19. Мне трудно сосредоточиться, когда я читаю.
20. Я тут же забываю, что мне сказали.
21. Мне трудно принять решение.
22. Я делаю все очень медленно.
23. Моя голова бывает пустой.
24. Я забываю какое сегодня число.

Задайте вопрос неврологу

Если результат теста составляет более 42 баллов, то необходимо обратиться к врачу.

Можно самостоятельно провести следующие простые тесты, которые требуют 5-6 минут времени.

Тест рисования часов

Распространенный тест на нарушение памяти – тест рисования часов. Предложите человеку нарисовать часы, стрелки которых указывают на определенное время. В норме испытуемый рисует круг, расставляет внутри цифры от 1 до 12 в правильном порядке с равными интервалами, изображает 2 стрелки (часовая короче, минутная длиннее), начинающиеся в центре круга и показывающие заданное время. Любое отклонение от правильности выполнения теста – признак достаточно выраженных нарушений памяти.

Тест на речевую активность

Для того, чтобы провести тест на речевую активность, испытуемому предлагается за 1 минуту назвать как можно больше названий растений или животных и слов, начинающихся на определенную букву, например «л». В норме за одну минуту большинство пожилых людей со средним и высшим образованием называют от 15 до 22 растений и от 12 до 16 слов, начинающихся с определенной буквы. Если число называемых растений или животных и слов, начинающихся с определенной буквы, менее 10 – это признак достаточно выраженных нарушений памяти.

Читать еще:  Как поздравить новобрачных. Свадебные поздравления своими словами: самые красивые и душевные

Вот несколько советов людям, столкнувшимся с нарушениями памяти у своих пожилых родственников:

  • Создайте в семье благоприятную обстановку, ведь положительные эмоции способствуют приостановлению процесса болезни, как и лекарственные препараты.
  • Во время разговора ограничьте воздействие посторонних шумов, отвлекающих внимание. Прежде чем заговорить, обратитесь к человеку по имени.
  • Во время разговора, старайтесь использовать простые слова и предложения. Если с первого раза вас не поняли, повторите спокойным голосом.
  • Если ваш родственник расстроен или устал, переключите его внимание, например, сходите погулять с ним.
  • Старайтесь как можно чаще вспоминать старые времена, попросите рассказать о своем детстве, молодости. В процессе деменции страдает краткосрочная память (на текущие события), а память на прошлое сохраняется.
  • Помните, что рядом с вами люди, которые когда-то заботились о вас, когда вы были совсем беспомощны, помогали вам, отдавали вам свою любовь, теперь они сами столкнулись с проблемами и только вы можете им помочь справиться с этим.

Тест на деменцию: как вовремя определить

Деменция — это заболевание, которое характеризуется нарушениями, связанными со снижением активности мышления и проблемами с памятью. Деменция свойственна пожилым людям старше 60 лет и зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. Заболевание может появиться и раньше, поэтому очень важно внимательно наблюдать за человеком и вовремя распознать деменцию на ранней стадии.

Старческая деменция: симптомы и признаки, на которые нужно обращать внимание

Как распознать деменцию на ранней стадии? Кроме наблюдения за пожилым человеком, необходимо также проводить специальные тесты, позволяющие определить развитие болезни.

Признаками деменции, вне зависимости от разновидности заболевания, являются:

  • Проблемы с памятью (как с кратковременной, так и с долговременной). Человек не может вспомнить, например, что ел вчера на завтрак и где он работал год назад. Также возникают трудности с тем, чтобы запомнить новую информацию: на это требуется намного больше времени.
  • Снижение критичности собственного восприятия. Можно делать ошибки и не замечать их, не стремиться сделать все правильно – это часто свойственно людям, которые страдают деменцией. Распознать появление этого симптома часто удается следующим способом: спросив человека о планах на будущее.
  • Неверная ориентация во времени и пространстве. Больной человек может заблудиться или же опоздать на важную встречу. В случае с опозданием не будет осознания проблемы, так как человек просто не будет ориентироваться в происходящем. Он также может растянуть обычный прием пищи на несколько часов.
  • Отсутствие желания узнавать новую информацию. Больной, хоть и на подсознательном уровне, понимает, что усваивать что-то новое для него сложно, поэтому и старается избегать этого.
  • Выше описаны признаки, по которым можно распознать заболевание на ранней стадии. Со временем к ним также добавляются и другие симптомы.

Как определить деменцию

Специалистами, которые специализируются в этой сфере, были разработаны тесты, позволяющие выявить болезнь. Тест на деменцию – комплекс мер, направленных на определение нарушений в функционировании организма.

Проведение тестов позволяет оценить следующие когнитивные функции:

  • память (долговременную и кратковременную);
  • узнавание;
  • внимание;
  • ориентацию во времени;
  • умение абстрактно мыслить;
  • умение планировать;
  • ориентацию в пространстве;
  • концентрацию внимания;
  • проявление эмоций (и их соотнесение с реальными событиями).

Тест на наличие деменции – объективная процедура, которая выполняется врачами.

Тест на деменцию у пожилых — разновидности

Проявление деменции в половине случаев (чуть более 50%) связано с болезнью Альцгеймера. В таком случае деменция является лишь симптомом, который позволяет выявить реальную проблему.

Болезнь «ухудшения памяти» распознается с помощью тестов, наиболее популярными из которых стали:

  • SAGE-тест на деменцию;
  • тест с часами;
  • тест Mini-Cog;
  • тест MMSE.

Каждый из этих тестов имеет свои особенности в зависимости от того, состояние каких когнитивных функций диагностируется.

Простые способы определения деменции

Существует также Аризонский опрос для родственников больного, необходимый для оценки ситуации со стороны. В том случае, если родственники человека, страдающего деменцией, смогут рассказать подробности его поведения, будет проще определить степень болезни и продумать меры по реабилитации. Необходимые предметы для теста – ручка и бумага, его можно провести в домашних условиях.

Как проводят тест на старческую деменцию

Тест с ответами на вопросы

Человеку следует отвечать на поставленные вопросы следующими возможными ответами – «да», «нет», «иногда». Тест включает вопросы про имеющиеся ранее заболевания и про когнитивные функции. Диагностика позволяет определить, есть ли у человека проблемы с равновесием, самовосприятием, памятью или мышлением.

SAGE-тест на деменцию

Представляет собой простой и результативный метод диагностики, включающий задания на логику, способность к вычислениям, восприятие и память. Важно: во время прохождения теста запрещено использовать часы, календарь и все то, что может помочь в выполнении заданий.

Максимально можно получить 22 балла (за 22 задания): чем меньше баллов наберет человек, тем больше признаков когнитивного расстройства у него присутствует. Если результат теста будет менее 14 баллов, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Тест на деменцию с часами

Популярный способ распознать деменцию. Человеку, который выполняет этот тест, необходимо выполнить простую задачу – нарисовать часы, стрелки которых будут отражать заданное время. Чем точнее будет выполнено задание, тем выше будет оценка. Максимум – 10 баллов. Человеку необходимо продемонстрировать, что он понимает связь между цифрами, стрелками и кругом.

Шкала MMSE: краткая шкала оценки ренкина когнитивного состояния

Более простой, но не менее эффективный способ определения деменции. Он был создан еще 50 лет назад, когда психология активно развивалась во всем мире. Тест MMSE состоит из 30 вопросов, за каждый правильный ответ начисляется 1 балл. Цель теста: оценка когнитивных показателей. Беспокоиться стоит в том случае, если по результатам теста больной наберет менее 20 баллов.

Причины развития деменции

Деменция – это старческое слабоумие, для определения которого используются специальные тесты. Физиологическое проявление болезни – центральная нервная система поражается, и клетки мозга начинают умирать.

Деменция развивается на фоне следующих заболеваний:

  • алкоголизм;
  • онкологические заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • СПИД;
  • инсульт;
  • гипертония.

Развитие деменции в пожилом возрасте провоцируют также вредные привычки (например, курение), отсутствие полноценного сна, неправильное питание.

Задача родных и близких — определить деменцию на ранней стадии. Чем быстрее будут диагностированы первые признаки проблем с памятью, тем большей будет вероятность выздоровления. Пожилые люди нуждаются в тщательном уходе. Иногда они сами не замечают изменений в своем поведении, в то время как близкие и родные им люди внимательно наблюдают за ними.

Деменция — это не приговор, а определить эту болезнь помогут диагностика деменции и тесты на деменцию. Все проще, чем кажется на первый взгляд.

Диагностика деменции — сложные тесты

Деменция – хроническое прогредиентное нервнопсихические заболевание из класса эндогенно-органических, характеризующееся нарастающими психическими и неврологическими расстройствами. В основе заболевания лежат нейродегенеративные процессы, разрушающие кору головного мозга и приводящие к социальной и психологической деградации личности.

Заболевание отличается от умственной отсталости. Слабоумие – это приобретенное состояние вследствие поражения вещества мозга. Умственная отсталость, или олигофрения, – это врожденная форма недостаточности умственных способностей.

Деменция, или слабоумие, развивается на фоне органических патологий. Чаще всего это болезнь Альцгеймера и Пика , хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона или острое нарушение мозгового кровообращения. Способствующие заболеванию факторы: пожилой возраст, вредные привычки и наследственность.

На момент 2015 года в мире примерно 46 миллионов людей болеют деменцией. В 2017 году – 50 миллионов, что делает болезнь социально и экономически опасным явлением, приводящим к утрате умственных способностей, социальной дезадаптации и потере возможности к самообслуживанию.

Симптомы

Клиническая картина заболевания охватывает большинство сфер психики человека. Болезнь начинается с простой забывчивости и рассеянности внимания. На средних и поздних стадиях болезнь сопровождается амнестическим синдромом, когда больной не может запоминать события сегодняшнего дня, теряет возможность ориентации в пространстве. Признаки деменции у женщин такие же, как у мужчин.

Заболевание охватывает умственные процессы. Так, расстраивается абстрактное мышление и нарушаются операции мышления. В терминальной стадии больной теряет возможность к элементарным суждениям и установлению причинно-следственных связей.

На последнем этапе заболевания сопровождается полной социальной дезадаптацией и распадом личности. Больные не могут ухаживать за собой, выпадает функция самообслуживания. Из-за тяжелых нарушений памяти пациенты забывают родственников, свое имя и адрес проживания. На этом этапе страдающие деменцией нуждаются в сторонней помощи в виде умывания и кормления.

Прогноз деменции неблагоприятный. Из-за грубых расстройств психики разрушается ядро личности, утрачиваются высшие корковые функции головного мозга.

Диагностика

Заболевание диагностируется после комплексного обследования личности и головного мозга. Какой врач ставит диагноз – невролог.

  • Облигатные (обязательные) симптомы. Расстройство памяти, плюс нарушение одной из следующих функций: речь, праксис, оптико-пространственная ориентация, мышление.
  • Признаки присутствуют в клинической картине не менее 6 месяцев.
  • Симптомы характеризуются нарастающей динамикой.
  • В клинической картине нет синдромов, связанных с нарушением сознания (сумеречное помрачение, ступор, сопор).

МРТ при деменции зависит от причины. Так, на изображениях у пациента с деменцией по типу Альцгеймера наблюдается атрофия в области височной коры и вокруг гиппокампа. На изображениях мозга у пациентов с деменцией с тельцами Леви обнаруживается атрофия лобных извилин.

Дифференциальная диагностика деменций проводится с такими заболеваниями:

  • С первичными органическими патологиями: болезнью Паркинсона, мультисистемной дегенерацией, прогрессирующим надъядерным параличом.
  • Заболевание внутри самого класса эндогенно-органических болезней: сосудистая деменция, деменция по альцгеймеровскому типу, деменция с тельцами Леви .
  • Болезнь Пика.
  • Гидроцефалическая деменция.
  • Опухоли головного мозга.

Тесты

На первом приеме, при подозрении на старческое слабоумие, врач-невролог применяет краткую шкалу оцени психического статуса (MMSE). Задача этого метода – выявить возможные нарушения когнитивных функций. Выполняется в течение 10 минут.

MMSE содержит 9 проб. Например, пациента просят назвать число, месяц, год, день недели, или страну, область и город, в котором он находится. Пробы располагаются от простых к более сложным. Например, в последней, 9 пробе, пациента просят срисовать рисунок так, как он показан в тестовом материале. Может показаться, что это просто, однако даже не все здоровые люди могут в точности срисовать два пятиугольника. Максимальное количество балов за 9 проб – 30. Если человек набирает 28-30 балов, когнитивных нарушений нет, если 0-10 – есть подозрение на тяжелую стадию.

Второй тест, который может применяется врачом-неврологом, – sage тест на деменцию. Его задача – выявить нарушения памяти и мышления. Тест состоит из таких блоков:

  • ориентация;
  • названия предметов;
  • поиск сходств;
  • вычисления;
  • память;
  • рисование фигур;
  • рисование часов;
  • оценка словарного запаса;
  • составление последовательности.

Примеры вопросов: «Что общего между розой и тюльпаном?», «Назовите сегодняшнюю дату», «Сколько полтинников в 3 рублях». Максимально возможное количество балов за тест – 22. Если человек на приеме набирает 17-22 пункта, его когнитивные способности считаются нормальными. Если менее 14 балов – присутствуют выраженные умственные нарушения.

Сохраните картинки на устройство или откройте в новом окне, чтобы в нормальном размере посмотреть тесты

Тест на деменцию с часами. Может использоваться как ранняя диагностика деменции. Человеку выдается чистый лист бумаги и карандаш. Задача – нарисовать круглые часы, циферблат на них и время: без пятнадцати два. Из поля зрения убираются наручные и настенные часы. Здоровый человек запросто нарисует часы, стрелки и заданное время, но у больного с деменцией, из-за нарушения пространственного восприятия, географической дезориентации и памяти, возникнут трудности.

После выполнения врач оценивает качество выполнения задания по 10 бальной шкале, где 1 балл – это вообще не нарисованные часы, 5 баллов – числа и циферблат нарисованы неправильно, 10 баллов – норма: на рисунке присутствуют круглые часы, циферблат, стрелки и заданное время (13:45).

Методика запоминания 10 слов. Это простой и эффективный способ выявления нарушений кратковременной и долговременной памяти. Исследуемому зачитываются 10 несвязанных логически и по звучанию между собой слов. Задача пациента – запомнить эти слова и воспроизвести в любом порядке. Пример слов: картина, кран, рис, палка, пляж, бутылка, гараж, стелька, фикус, облако. В норме к пятому зачитыванию здоровый воспроизводит 7 ± 2 знака (формула памяти – закон Миллера). Больной с деменцией воспроизводит не более 3-4 слов.

Сложные тесты на деменцию:

Батарея лобной дисфункции

Применяется для диагностики людей с предположительно деменцией с поражением лобных участков головного мозга. Батарея (набор тестовых методик) затрагивает работоспособность психофизиологических и неврологических функций.

Батарея содержит 6 проб, каждая из которых направлена на выявление определенного нарушения:

  • концептуализация – выявление работу операции мышления (обобщения);
  • беглость речи – выявляет словарный запас;
  • динамический праксис – выявляет способность больного к восприятию задачи, возможность автоматизированного движения и удержания в памяти инструкций;
  • реакция выбора – выявляет внимание;
  • усложненная реакция выбора – выявляет возможность пациента к восприятию сложных инструкций;
  • диагностика хватательных рефлексов – выявляет примитивный рефлекс.

Если человек набирает 16-18 балов, работа его лобных долей считается нормальной. Если он набирает менее 11 балов, есть признаки расстройства функций лобных долей головного мозга.

Прогрессивные матрицы Равена

Это психометрический тест, направленный на исследование уровня интеллекта. Португальские исследователи выявили, что, успешно пройдя первые два блока, можно спрогнозировать течение деменции.

Методика содержит 60 заданий, сложность которых нарастает от первых. В конце методики встречаются наиболее сложные задания. 60 заданий разделены на 5 групп (серий). Каждая следующая серия сложнее предыдущей.

Пример одного тестового материала матрицы Равена: исследуемому преподносится прямоугольник, в котором вырезан небольшой фрагмент. Также этот прямоугольник заполнен линиями или любыми другими фигурами. Исследуемому выдается 6 недостающих фрагментов, но только один из них походит к тому фрагменту, который вырезан из прямоугольника. Задача исследуемого – выбрать и предлагаемых шести фрагментов подходящий.

На консультации медицинских психолог предлагает пройти другие тесты на выявление сопутствующих патологий, например, гериатрическую шкалу депрессии. Выявляет явный или латентный депрессивный синдром. Тест разработан специально для диагностики депрессии у пожилых людей.

Не существует онлайн теста на деменцию. Есть любительские «тесты» в интернете, но их достоверность стремиться к нулю, диагноз «деменция» не выставляется тем более.

Источники:

http://www.sibmedport.ru/article/681-starcheskiy-marazm-starcheskoe-slaboumie-dementsija/
http://teplye-besedy.ru/about/blog/test-na-dementsiyu/
http://zen.yandex.ru/media/id/5b55bb6e9d6d6f00aa31e8ef/5dd4e7f10d682f6da91c4349

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector