0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ультразвуковая диагностика почек беременной и плода. Проведение узи почек при беременности

УЗИ почек и беременность

Во время беременности почки женщины работают в усиленном режиме, поэтому будущие мамы склонны к развитию заболеваний мочевыделительной системы. Выявить патологию помогает ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, при назначении которого врач информирует пациентку о ходе процедуры и предварительной подготовке к ней. После диагностики специалист оценивает результаты, поясняет их беременной, по необходимости назначает дополнительные исследования или лечение.

УЗИ почек во время беременности: цель, особенности, преимущества

УЗИ почек — инструментальный метод, позволяющий при помощи ультразвуковых волн оценить структурно-функциональные особенности органов мочевыделения. Если обследование выполняется с применением допплерографии, дополнительно диагностируется состояние почечных сосудов и кровоток в них.

Аппарат УЗИ есть в каждой клинике, поэтому ультразвуковое обследования почек доступно всем

УЗИ почек делают на любом этапе беременности. Многочисленными исследованиями учёных не доказано негативное влияние ультразвука на развитие плода. На ранних сроках ультразвуковая волна при исследовании почек не проходит в проекции эмбриона. Во втором и третьем триместрах говорить о вреде УЗИ для ребёнка также нецелесообразно, поскольку сигнал достигает почечных тканей и возвращается назад к датчику. Остаточная волна не выражена, поэтому никак не влияет на плод.

Сегодня женщина проходит УЗИ плода за период беременности не менее трёх раз. При таком исследовании ультразвуковой сигнал всегда достигает ребёнка. По мнению некоторых учёных и врачей, плод ощущает ультразвук, но вреда это не причиняет. Следовательно не стоит беспокоиться о том, что УЗИ почек может нанести вред малышу.

Цель проведения УЗИ-диагностики почек женщинам, вынашивающим ребёнка, заключается в том, чтобы своевременно выявить патологию мочевыделительной системы. Это нужно для предотвращения осложнённого течения беременности. Метод определяет:

  • расположение почек относительно соседних органов и друг друга;
  • структуру ткани органов мочевыделения (паренхимы);
  • размеры чашек почки, их количество;
  • объём почечной лоханки;
  • наличие в органе посторонних образований (камней, песка, опухолей), локализацию и консистенцию таковых.

Преимущества ультразвукового исследования очевидны:

  • Безболезненность.
  • Высокая информативность.
  • Безвредность.
  • Неинвазивность (не требуется проникновение внутрь тела).
  • Простая подготовка.
  • Выполняется быстро.
  • Не требует значительных финансовых затрат.

Недостатки УЗИ почек при беременности условны. Если женщина сильно поправилась, обилие жировых отложений в области обследования затрудняет прохождение ультразвукового сигнала к органам. В таком случае можно не получить полную УЗИ-картину. Кроме того, если на исследовании выявлены отклонения, врач назначает дополнительные клинические анализы для подтверждения диагноза.

Показания и противопоказания

Нередко УЗИ почек беременным проводят в профилактических целях при отсутствии жалоб и нарушений мочевыделительной функции в прошлом. Пациентка может отказаться от исследования, но делать это нецелесообразно. Следует помнить о том, что на ранних стадиях большинства недугов симптомы отсутствуют или не выражены. При этом первичные признаки патологии проявляются на УЗИ.

Ультразвуковая диагностика почек необходима, если:

  • в анамнезе имеются заболевания мочевыделительной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы;
  • пациентка жалуется на боль в поясничной области, учащённое мочеиспускание, отёки, стойкое повышение артериального давления;
  • показатели клинического анализа мочи не соответствуют норме (наличие эритроцитов, солей, повышенное количество лейкоцитов и т. д.);
  • появляется белок в урине;
  • женщина перенесла незадолго до беременности или после её наступления какое-либо воспалительное заболевание (гайморит, плеврит, аднексит и пр.);
  • в организме присутствуют хронические инфекции бактериального, вирусного или грибкового характера;
  • у беременной развивается токсикоз на раннем или позднем сроке;
  • будущая мама имеет вредные привычки (курение, употребление алкоголя, неправильное питание и питьевой режим);
  • беременность сопровождается осложнениями (угрозой выкидыша, чрезмерным количеством околоплодных вод, преэклампсией, недоразвитием или преждевременным старением плаценты и пр.).

После двадцатой недели беременности нагрузка на почки женщины существенно возрастает. Спустя ещё 3–5 недель увеличивающийся плод механически давит на материнские органы мочевыделения. Повышается риск застоя мочи в почках и развития в них воспаления. Поэтому можно говорить о том, что во второй половине беременности УЗИ почек показано всем женщинам.

УЗИ почек не проводится беременным при поражении кожи в области обследования. Сыпь, ожоги, раны становятся помехой для соприкосновения ультразвукового датчика с кожным покровом, что является обязательным условием выполнения диагностики.

Правила подготовки

Подготовка беременной женщины к УЗИ почек начинается за 3–5 дней до исследования. Она заключается в том, чтобы исключить из питания продукты, способствующие вздутию кишечника (метеоризму):

  • Грубоволокнистое мясо — говядину, жирную свинину, гуся, утку.
  • Любые грибы.
  • Бобовые — фасоль, горох, чечевицу, прочие бобы.
  • Сырые фрукты и овощи.
  • Орехи и сухофрукты.
  • Кукурузные изделия.
  • Морепродукты с высоким содержанием белка (осьминог, мидии, кальмар) и жирные сорта рыбы.
  • Мучные и кондитерские изделия.
  • Макароны и крупы с грубой клетчаткой (перловая, цельный овёс, булгур).
  • Цельное молоко.
  • Все полуфабрикаты, консервы, колбасы, фастфуд, специи.
  • Копчёности, жареную пищу.
  • Пряности.

Распространённая проблема беременных женщин в том, что они способны создать даже из полезных продуктов еду, которая переваривается крайне тяжело. Всецело подвергаясь извращённому вкусу будущие мамы смешивают в одной тарелке сладкое и солёное, кислое и острое, не отказывая себе даже в крайне вредных продуктах — искусственно ароматизированных закусках. При систематических погрешностях в питании трёхдневное или даже недельное воздержание от вредной пищи не сможет полностью избавить женщину от метеоризма. К тому же не исключено, что такое пищевое поведение приведёт к плохим показателям УЗИ почек за счёт спровоцированных изменений в них. Как минимум специалист обнаружит солевые образования или песок. Нужно питаться правильно на протяжении всего периода беременности. Тогда не только УЗИ почек покажет объективное их состояние, но и самочувствие женщины будет хорошим.

Читать еще:  Красивое описание ювелирных украшений. Удачной торговли! Оценка ювелирных изделий

Фотогалерея: продукты и блюда, улучшающие работу кишечника при подготовке к УЗИ почек

Если за счёт нормализации питания не удалось добиться отсутствия избыточного газообразования, вечером перед обследованием нужно сделать очистительную клизму, а также принять 2–3 таблетки активированного угля.

Активированный уголь — это сорбент натурального происхождения, который в умеренных дозировках не вредит организму

О приёме прочих препаратов от метеоризма проконсультируйтесь с врачом. Он сделает выбор в пользу безвредного при беременности средства и назначит правильную дозировку.

Проводить УЗИ почек лучше натощак, но для большинства беременных это неприемлемо. Поэтому допустим лёгкий завтрак. Дополнительно возьмите с собой еду, чтобы выйдя из кабинета перекусить.

Рекомендации относительно питьевого режима даёт врач с учётом наличия отёков и состояния сердечно-сосудистой системы беременной. Не рекомендуется употреблять газированные напитки, а соки следует заменить на фруктовый компот или ягодный морс. Такие напитки как кофе, крепкий чай, энергетики и алкоголь под запретом на весь период беременности.

Наполнять мочевой пузырь перед УЗИ целесообразно тогда, когда он исследуется вместе с почками. За два часа до диагностики нужно выпить 0,5 литра чистой воды и не мочиться. Если терпеть не получается, а до обследования осталось 20–30 минут и больше, произведите мочеиспускание. Но затем выпейте не менее стакана воды.

Собираясь на УЗИ почек и мочевого пузыря возьмите с собой воду без газа

Методика проведения обследования

Беременность никак не влияет на методику проведения УЗИ почек. Отличие только в том, что пациентке нельзя ложиться на живот, когда он становится заметен. Для исследования правой почки женщина ложится на левый бок, затем меняет положение.

При подозрении на нефроптоз (опущение почки) врач может обследовать беременную в положении стоя. Это даёт возможность установить истинную степень опущения мочевыделительных органов, поскольку в положении лёжа почка нередко возвращается в пределы анатомического ложа.

Врач начинает обследование с того, что на оголённую область обследования наносит проводниковый гель. Последний не только способствует прохождению ультразвукового сигнала внутрь, но также обеспечивает свободное перемещение датчика по коже.

Датчик УЗИ безболезненно перемещается по коже, поскольку имеет обтекаемую форму и движется по специальному гелю

На мониторе появляется изображение почки. Специалист проводит необходимые замеры, изучает структуру, оценивает показатели в режиме реального времени.

Если во время УЗИ на мониторе цветное изображение, это говорит о том, что специалист применяет метод допплерографии

Когда процедура окончена, удалите с кожи гелевое вещество.

Не всегда в кабинете УЗИ есть одноразовые салфетки. Если Вы планируете посетить исследование, возьмите с собой полотенце, чтобы вытереть остатки геля.

Заключение по результатам обследования выдаётся пациентке на руки сразу или спустя 10–20 минут.

Расшифровка результатов

С результатами УЗИ почек беременной знакомится врач, направивший её на обследование. Обычно это гинеколог, который наблюдает женщину от момента выявления беременности до родоразрешения.

На вопросы пациентки относительно результатов УЗИ почек должен ответить лечащий врач

Если присутствуют какие-либо отклонения, специалист направляет будущую маму на консультацию к нефрологу.

Как проводят УЗИ почек при беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек при беременности назначают для определения патологических изменений в органах. Его назначают, когда в анализах пациентки имеются отклонения от нормы. Если беременная и раньше наблюдалась у врача по поводу мочекаменной болезни или других патологий выделительной системы, то ей тоже может быть назначена эта процедура.

Можно ли делать УЗИ почек при беременности

Обследование проходит без нарушения кожного покрова или вторжения в брюшную полость. УЗИ почек у беременных никак не влияет на состояние развивающегося плода. При обследовании женщин применяют несколько видов медицинских манипуляций.

Виды ультразвукового исследования почек

Пациентке могут назначить одно или несколько исследований:

  1. УЗИ с диуретической нагрузкой. Применяют для определения или подтверждения гидронефроза, расширения почечной лоханки или пиелоэктазии. Перед процедурой вводят раствор глюкозы внутривенно, повышая содержание воды в организме. После опорожнения мочевого пузыря при помощи УЗИ определяют размеры чашечки и лоханки. Затем женщина принимает мочегонное (Лазикс), и по мере его действия измерения выполняют еще несколько раз.
  2. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Позволяет оценить состояние кровеносных сосудов. Давление растущего плода на внутренние органы будущей мамы провоцирует спазмы сосудов, транспортирующих кровь к почкам или от них. Допплеровское исследование позволяет увидеть подобные аномалии: при движении крови к датчику и от него появляется разное окрашивание вен и артерий. По интенсивности окраски специалист определит скорость кровотока, наличие спазмов сосуда, замедляющих его.
  3. Контрастное исследование. Подразумевает внутривенное введение препаратов, содержащих йод (Сергозин, Уротраст и пр.). Перед процедурой обязательно делают пробу на чувствительность к медикаментам. Введение контраста позволяет лучше определить наличие конкрементов в почках. Способ применяется при подозрении на колику. Он служит для обнаружения воспалений или инфекционных болезней.
Читать еще:  Обрезать ногти на ногах во сне себе. Стричь ногти во сне: как разгадать сюжет

Влияние процедуры на развитие плода

УЗИ почек во время беременности не влияет на рост и развитие плода. Это безопасная процедура, которую назначают для наиболее эффективного определения аномалий работы выделительной системы. Вынашивание ребенка не является противопоказанием для проведения ультразвукового обследования.

Показания и противопоказания

В период беременности почки и мочеточники у женщин испытывают усиленную физиологическую нагрузку, а на поздних сроках подвергаются давлению со стороны соседних органов и увеличившейся матки. Это усиливает риск возникновения патологий даже у здоровых женщин. Если же решает забеременеть пациентка с патологией мочеполовой системы, то наблюдать за ее состоянием врачам придется и с помощью УЗИ.

Показаниями к назначению исследований считаются:

  • жалобы пациентки на боли в пояснице во время мочеиспускания и жжение в области половых органов;
  • наличие большого количества бактерий в анализах мочи;
  • несоответствие анализов норме по содержанию белка или сахара;
  • следы крови в моче, непрозрачность или присутствие хлопьев;
  • появления отеков у беременной;
  • повышение АД;
  • травмы области почек.

УЗИ назначается как для исследования развития плода, так и для контроля состояния пациентки при разных заболеваниях внутренних органов, в т. ч. и почек.

С осторожностью проводят только УЗИ с контрастным веществом. Введение препаратов может вызвать индивидуальную непереносимость.

УЗИ не проводят, если:

  1. У женщины имеются обширные рубцы, следы ожогов и пр. в области проекции почек. Они искажают результаты и мешают прилеганию датчика. При необходимости исследование можно провести при изменении положения прибора на теле пациентки.
  2. Переполнен желудок или повышено газообразование в кишечнике. Эти органы, увеличиваясь в размере, мешают обзору почки или полностью закрывают ее. Обследование откладывают на несколько дней, пациентке рекомендуют соблюдать диету.
  3. Имеется высокая степень ожирения. Процедура не наносит вреда и таким пациенткам, но она не может быть проведена из-за ограниченной глубины проникновения ультразвука в ткани тела человека. При большой жировой прослойке трудно получить хорошую визуализацию органа.

Повышение температуры у пациентки противопоказанием служить не может. Температура тела растет при воспалительных заболеваниях почек (остром пиелонефрите и др.). Высокие значения ее отмечаются при почечной колике, мочекаменной болезни и других патологиях. Но клиническая картина этих болезней хорошо изучена и позволяет установить диагноз и без УЗИ, поэтому лечение часто назначают и без проведения обследования. Назначить ультразвуковое исследование врач может для контроля за состоянием пациентки или уточнения неясного диагноза.

Явных противопоказаний для УЗИ почек нет, существуют только ограничения в проведении этой манипуляции у беременных.

Как подготовиться

Если пациентке требуется какая-то специальная подготовка, ее предупредит об этом врач. Но чаще всего подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек достаточно просто:

  • при склонности к газообразованию стоит 2-3 дня перед процедурой придерживаться диеты, исключающей бобовые, черный хлеб, молочные продукты и капусту;
  • за 1 час до обследования нужно выпить около 0,5 л воды, чтобы заполнить мочевой пузырь;
  • на УЗИ с собой берут чистую пеленку или простыню, чтобы постелить ее на кушетку, можно принести и гигиенические салфетки.

Перед самой процедурой специалист попросит раздеться до пояса и снять украшения.

Как делают ультразвуковое исследование в первом, втором и третьем триместрах

При наличии патологий почек УЗИ проводят так часто, как потребуется для наблюдения за состоянием пациентки. При опущении почек процедуру выполняют, когда женщина стоит, чтобы определить расположение органов. В остальных случаях в первом триместре обследовать состояние почек можно лежа на животе, т. к. до 12 недель на плод даже не будет оказываться излишнее давление.

Во втором и третьем триместре, по мере роста плода, процедуру проводят в положении лежа на боку. При нефроптозе пациентку исследуют в положении стоя.

Врач наносит на области проекции почек специальный гель. Он нужен для контакта датчика с кожей и позволяет улучшить визуализацию органов. После процедуры гель легко вытереть салфетками.

В отличие от УЗИ плода, за обследованием почек следит только сам специалист. Показывать женщине работу ее органов врач вряд ли согласится, т. к. это отнимает лишнее время. Продолжительность процедуры составляет 20-40 минут, за это время специалист успеет полностью осмотреть почки и зафиксировать результаты УЗИ.

Читать еще:  Как смыть шоколадный тоник с волос. Как смыть тонику с волос и не повредить их

Расшифровка результатов

При проведении УЗИ врач обратит внимание на следующее:

  • расположение органов (в норме правая почка должна быть немного ниже левой);
  • размеры почки и толщину ее паренхимы, объем лоханки и т.п.;
  • подвижность каждого органа – в норме они малоподвижны, смещение свидетельствует о патологии;
  • наличие конкрементов (камней или песка).

Нормальные размеры органа составляют:

  • ширина – 4,5-6,5 см;
  • длина – 7,5-12 см;
  • толщина – 3,5-5 см;
  • толщина паренхимы – 1,5-2 см.

Контуры в норме ровные, орган выглядит однородным.

Возможные патологии: пиелонефрит, гидронефроз

Пиелонефрит часто возникает при беременности впервые. На УЗИ больная почка имеет неровные контуры, а ее размеры увеличены из-за отека. При острой форме ограничена подвижность органа. Деформация чашечно-лоханочной системы часто свидетельствует об обструктивной форме заболевания.

Если патология обострилась при беременности, но имеет хроническое течение, врач может определить изменения в ЧЛС. Размеры больного органа увеличены.

При пиелоэктазии от нормы отличаются почечные лоханки и чашечки: они сильно расширены и заполнены мочой, почти не имеющей оттока. Такое состояние служит симптомом гидронефроза. Заболевание опасно тем, что по мере его развития ткань почек начинает атрофироваться, и орган перестает функционировать. УЗИ помогает вовремя обнаружить опасную патологию.

Травма почек и аномалии развития

При травматических повреждениях почек на УЗИ будет обнаружено скопление крови в паренхиме или брюшной полости, если повреждены сосуды. Повреждение ЧЛС обнаруживается, как пиелоэктазия. При травмах, полученных задолго до беременности пациентки, в органах могут обнаруживаться признаки патологии мочевыделительной системы.

Если женщина ранее не проходила подобных обследований, то на УЗИ во время беременности выявляются и аномалии развития (подковообразность органа, срастание почек, неправильное положении и пр.). Лечить эти патологии при беременности невозможно, но они могут повлиять на способность к вынашиванию плода и внутриутробному развитию ребенка. Врачи будут наблюдать такую пациентку более тщательно.

Вред для плода

Часто возникновение патологии мочевыделительной системы гораздо более опасно для плода, чем любые исследования органов. Но мнительность беременных заставляет их беспокоиться о том, вредно или нет УЗИ для будущего ребенка.

За 30 лет, которые прошли со времени окончания исследований безвредности процедуры для человека и введения ее в практику, не было обнаружено ни одного случая возникновения аномалии развития плода, связанного с применением ультразвука. Процедура безболезненна, неинвазивна, не причиняет вреда живым тканям самой женщины и растущего внутри нее нового организма. Исследование назначают как для наблюдения за развитием ребенка, так и для диагностики внутренних заболеваний. Прохождение УЗИ не ограничивается сроками и может выполняться так часто, как нужно врачу.

УЗИ почек при беременности

Почечные заболевания занимают второе место по частоте обострений в период беременности после сердечно-сосудистых. В этом нет ничего удивительного, если учесть степень возрастающей нагрузки на почки в этот период. Почки беременной женщины в прямом смысле работают за двоих, ведь выводят продукты жизнедеятельности и матери, и ребенка. И чем больше срок, тем более интенсивно им приходится работать.

Кроме того, с увеличением срока усиливается давление матки на почки и мочевой пузырь. Растущий плод занимает все больше пространства в брюшной полости, раздвигая окружающие органы по сторонам и сдавливая их. Особенно большое давление приходится как раз на почки и мочевой пузырь, что не может проходить бесследно.

Снижение иммунитета и постоянные гормональные колебания приводят к тому, что обостряются почечные заболевания в период беременности. Если прежде вы имели любые проблемы с выделительной системой, то с большой долей вероятности они дадут о себе знать сейчас. А во многих случаях бактериурия при беременности появляется впервые.

Сказанное выше говорит о том, почки беременной женщиной становятся довольно уязвимыми , и за их состоянием необходимо постоянно следить.

Зачем назначают УЗИ почек при беременности?

Собственно, именно поэтому нередко и возникает необходимость в обследовании. Заболевания почек негативно сказываются на самочувствии женщины и развитии ребенка. Возможны различные нарушения и развитие патологий у обоих. Нередки случаи, когда заболевания почек при отсутствии лечения приводят к выкидышам, внутриутробному замиранию плода, ухудшению условий его развития.

Нарушения в работе почек будущей мамы провоцируют спазмы сосудов, транспортирующих кровь (вместе с кислородом и питательными веществами) к плоду.

Нефрологи говорят, что в идеале было бы проводить УЗИ почек всем беременным женщинам. Этот метод позволяет довольно точно, безопасно и безболезненно определить состояние и структуру почечной ткани, оценить протекающие в почках процессы, размер и расположение почек и заблаговременно выявить любые возможные нарушения в их работе, а при помощи доплера еще и проверить сосуды и кровоток. Их позиция объясняется еще и тем, что нередко почечные заболевания протекают скрыто, без характерных симптомов, по которым можно заподозрить проблему.

Источники:

http://lechenie-simptomy.ru/uzi-pochek-pri-beremennosti
http://idiagnost.ru/uzi/kak-provodyat-uzi-pochek-pri-beremennosti
http://beremennost.net/uzi-pochek-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector